原标题:北京医疗救助玉树:努力建设一支不可带走的高原医疗队

“你现在感觉怎么样？”“伸出你的舌头，让我看看。”在青海省玉树县人民医院，北京急救医生王宏伟能够用简单的藏语与当地患者交流。

这是他在支持玉树期间了解到的情况，以便更好地了解病人的情况。

自2010年1月对口支援玉树以来，北京已经向玉树派出了许多年轻的医生王力可宏伟。在他们的帮助下，玉树地区人民医院建立了全州第一个危重儿童新生儿治疗中心；建立了14个新学科，开设了6个新病房。

如今，这家医院不仅满足了当地藏人的医疗需求，还吸引了来自果洛及周边地区如四川和西藏的患者。

8月12日，青海省玉树县玉树县人民医院航拍。摄影/新京报记者李凯翔

医务人员把住院的老人扶到分诊台。

摄影/新京报记者李凯翔

医疗援助跨越50年

北京对玉树的医疗援助由来已久。

1971年，北京鼓楼医院响应国家支援边远地区的号召，进驻玉树地区人民医院提供医疗救助，为医院医疗技术的进步和传承留下了不可磨灭的印记。

2010年1月，中央发布了《中共中央国务院关于加快四川、云南、甘肃、青海藏区经济社会发展的意见》，确认了北京对玉树的对口支援。第二年，为推动京-玉树救援向深度和广度发展，北京再次派出救援干部到玉树地区医院开展对口支援工作。

\”到目前为止，已经有四批救援干部来到玉树进行医疗救助.\”第四批北京青年援助医疗队队长、玉树地区人民医院院长郭勇说。

特别是自2016年8月第三批青年援助队成立以来，北京专门派出了一个由国家人民医院院长一人、国家卫生委副主任一人和五名医生组成的青年援助医疗队，正式启动了组织医疗援助的进程。

2018年8月29日，玉树地区人民医院通过三级和二级医院现场评审，成为该州首家三级综合医院。这离不开几代北京青年援助医疗队成员的努力。

玉树地区宣传部常务副部长白明表示，近年来，在各方的支持和努力下，玉树地区的医疗服务水平不断提高。

目前，玉树地区的预期寿命比2010年增加了6岁。90%以上的县乡卫生院和97%以上的村卫生室可以提供藏医服务。玉树地区医疗服务人员总数从2010年的989人增加到2019年的2059人，注册执业(助理)医师增加了88.4%，注册护士增加了88.6%。

“玉树市成功建成国家级卫生城市，覆盖城乡、功能完善的城乡医疗卫生服务体系基本建成。”白明说。

玉树地区人民医院

危重儿童新生儿治疗中心

，医务人员检查危重新生儿的病情。摄影/新京报记者李凯翔

新生儿治疗中心的“生死大考验”

谈到玉树人民医院最令人自豪的设施，郭勇介绍说，2017年3月9日，该医院在玉树地区设立了第一家NICU危重患儿医院，这是青南藏区第一家国家级医院。

随后，北京对口支援玉树“救死扶伤”项目投资320万元扩建NICU，新生儿恒温箱数量增加到25个，相对缓解了新生儿床位严重不足的困境。

当谈到危重儿童新生儿治疗中心时，郭勇对三年前成功治疗三胞胎的故事印象最深。“这一事件创造了西藏地区早产极低出生体重儿三胞胎存活的历史。”

据他回忆，在NICU建成后的第13天，它迎来了第一次“生死大考验”。

2017年3月22日凌晨1点，玉树地区人民医院儿科接受了三胎早产低出生体重儿。当他们来到医院时，三个孩子体重最轻1公斤，最重1.1公斤，他们都伴有窒息、新生儿肺发育不全、缺氧缺血性脑病和低血糖。所有的生命指标都是高风险的，他们的生命体征非常微弱，他们的生命危在旦夕。

由于情况紧急，情况危急，儿科重症监护室立即开始抢救急救措施，并组织医疗队进行一对一的急救处理。“经过医护人员三天三夜的连续奋战，这三个小生命状况终于稳定下来，随后他们在新生儿重症监护室接受了观察、治疗和护理。”郭勇介绍道。

2017年4月24日上午，经过重症监护室医护人员1个月零2天的治疗和护理，三胞胎早产儿的兄弟达到出院标准，顺利出院。

“三胞胎的成功治疗，突破了玉树地区医学史上的五大难题，即受孕几率低、存活几率低、并发症多、死亡率高、后遗症重。”郭勇说。

据了解，截至目前，玉树地区人民医院NICU已成功救治1268例危重新生儿，0-1岁住院新生儿死亡率由2016年的12.9%下降至2019年的1.9%，住院孕妇分娩率由2010年的70.89%上升至目前的99.11%，与省内平均水平的差距逐渐缩小。

玉树地区人民医院第四批、北京青年援助一期工程的医学专家苏建伟(中座)对影像中心的医务人员进行了培训。

摄影/新京报记者李凯翔

帮助建立14个新学科，开设6个新病房

青海玉树指挥部党委委员、玉树地区委员会组织部副部长马晨说，北京青年援助队正在努力建设一支不可撤离的高原医疗队。

通过实施和巩固“院长+团队+改革”的医疗救助模式，玉树地区人民医院先后建立了传染病科、骨与关节诊疗中心、包虫病诊疗基地、危重患儿新生儿治疗中心、眼科中心和宫颈疾病诊疗中心等14个新学科，开设了6个新病房，开展了168项新技术和新服务。

此外，玉树地震后医院捐赠的2200万元医疗设备得到充分利用，没有玉树就无法治疗的疾病也能得到有效治疗。

今天，玉树人民医院也吸引了来自果洛和邻近地区如四川和西藏的病人。

马晨介绍说，在改革中，玉树地区人民医院利用北京专家的专业知识，打造了一支梯队合理、技术精湛、人员稳定的医学人才队伍。目前，共有132名业务骨干接受了培训。

北京对口支援在组织群众建人民医院的同时，还投入了1.79亿元，积极实施了在囊谦县、曲马莱县购置医疗设备、在西藏医院建设药房等20个医疗救助项目，促进了玉树地区乙型肝炎、结核病、包虫病等重大传染病和地方病的防控。

“现在，北京对玉树医疗卫生工作的对口支援已经从单一的医疗领域逐步扩大到疾病控制、妇幼保健、精神卫生等多个领域。在提高玉树医疗技术水平的同时，也提高了玉树的公共卫生服务能力。”马晨说。

北京青年援助第一期第四批医疗专家王宏伟(左)在查房时询问了病人的情况。

摄影/新京报记者李凯翔

对话

帮助年轻人的医生王宏伟:有一天我会离开，但希望保留这项技术

新京报:你能告诉我一些关于你自己的事情吗？

王宏伟:我是北京中医药大学附属护国寺中医医院第四批北京市青年急救医疗队的成员，现在我是玉树地区人民医院内科二科的副主任。

去年七月底我从北京来到青海。在西宁短暂训练后，我去了玉树。包括我在内的五名年轻医生支持这项工作一年，并将于今年8月底返回北京。

新京报:医院的日常工作是什么？

王宏伟:我的主要工作是每天查房，带年轻医生去查房。如果他们有什么困难，可以来找我。为了方便查房，我还学习了一些简单易用的藏语，方便与病人直接交流。

然后是教学，主要是为医院里的年轻医生。目前，很多医院的医生都比较年轻，基础也比较薄弱，所以教授这项工作尤为重要。

作为一名医生，最重要的任务之一就是治疗这里的人们。因为我是中医，所以我主要给这里的病人开中药或者针灸。

通过这一年的工作，我真正看到了这里的人们的广泛肯定，从最初的拒绝到现在主动来找我针灸。在第一次见到病人后，我告诉他针灸会很有效，但是很多病人都很抗拒，不能接受太多。后来，慢慢地，每个人都接受了，越来越多的人来找我针灸。甚至有些病人来医院找我，他们只是说“我要针灸”，没有看到任何疾病。

我很高兴，因为这是当地人的认可和肯定，这是我今年最大的收获。

新京报:在一年多的时间里，给年轻人留下最深刻印象的是什么？

王宏伟:今年3月，我治疗了一位“怪病”患者。那天晚上下班的时候，一个当地的中年妇女来到急诊室，说她特别不舒服，然后她一直握着一只手，说在地上打滚太疼了。她说她感觉昆虫在里面爬行。那时，我看到她的手已经变成了紫色。

那时，许多医生都在那里，他们不知道发生了什么。我只是考虑它是否是由急性动脉血栓形成引起的，并询问b超是否可以在b超室进行，但它不起作用。当时我想，作为一个医生，我不能让病人受这么多苦，所以我必须做点什么，所以我想我身上有一个穴位，叫做“百虫窝”，所以我说试试针灸，试一试。当我针刺时，我“暗示”病人说，“现在我正在针刺这个穴位，你应该减轻它。”当时，病人说疼痛减轻了。但是拔完针后，她又开始疼了。

后来，我看到病人身上有一个米粒大小的小鼓包，它还在动。我用针捅了它将近三个小时，最后病人说它不疼。

后来，西宁的一位儿科专家说，这种症状可能是“蝇蛆病”。

在玉树，很多疾病在mainland China并不常见，很多疾病都有不同的发展阶段，这对我们的治疗工作提出了很大的挑战。

新京报:你对结束青少年救助工作有什么看法？

王宏伟:我有很多情感。玉树是一个人口少的地方，但是面积很大。很多人很难从很远的地方来看我。长时间步行、骑马和使用各种交通工具去医院是很困难的。这真的是对我最大的鼓励。

我想说的是，在过去的一年里，我把大部分的精力都用在了教学上，希望把我所知道的知识传授给这里的医生们，因为我们一直说要“努力建设一支不能带走的高原医疗队。”

有一天我会离开这里，但我希望把我的技能留在这里，在这里教医生，让他们继续造福当地人民。

新京报记者徐摄影记者李凯翔

编辑张畅校对薛静宁