原标题:秋冬季节流感疫苗应该如何接种

光明日报记者张

目前，新冠肺炎的肺炎疫情仍在全球蔓延。秋季和冬季是呼吸道疾病的高发季节。降低温度有利于病毒的存活和传播。今年秋冬，新冠肺炎的肺炎疫情有可能与流感等呼吸道传染病重叠。有必要接种流感疫苗吗？流感疫苗会和新冠肺炎疫苗冲突吗？谁最需要接种流感疫苗？

近日，中国疾病预防控制中心发布了《中国流感疫苗接种技术指南(2020-2021)》(以下简称《指南》)，提出了2020-2021年流感疫苗接种的建议。专家建议，在新冠肺炎疫苗通过安全验证并上市之前，公众可以及时获得流感疫苗。

接种流感疫苗是必要的

在中国，尤其是中国北方，流感流行季节是从10月到次年3月。中国疾病预防控制中心专家表示，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低流感风险和严重并发症。公众可以选择在流感季节前接种疫苗。

流感病毒突变迅速，几乎每年都在变化。但人体感染流感病毒或接种流感疫苗后获得的免疫力也会因年龄、身体状况、疫苗抗原等因素而随时间下降。来自临床试验的证据表明，灭活流感疫苗对抗原样毒株的保护作用可维持6-8个月，接种后1年血清抗体水平明显下降。

为了与千变万化的流感病毒相匹配，世卫组织在大多数季节推荐的流感疫苗成分会更新一个或多个毒株。根据指南，为了保证接种人群得到最大限度的保护，即使流感疫苗的成分与前一个季节完全相同，鉴于大部分接种人员的抗体滴度已经明显下降，建议在当年流感季节到来之前接种，无论前一个季节是否接种了流感疫苗。

中国疾病预防控制中心副主任冯子健表示，中国流感疫苗的生产已经非常成熟，安全性也有保证。接种流感疫苗是预防流感最有效、最经济的手段。

流感疫苗和新冠肺炎疫苗不会冲突

在正常的疫情防控中，如果根据新冠肺炎疑似肺炎病例和密切接触者的情况，尽快对出现发热、咳嗽等症状的人群进行检测、报告、调查和隔离，将会干扰目前已经形成的高效、灵敏的监测和反应体系，也会造成防控人员和公众的疲劳和放松。流感疫苗接种可有效减少对新冠肺炎肺炎防控的干扰。

《指南》显示，流感常见潜伏期为1至4天，平均2天，每年可引起季节性流行；此前国家卫健委发布的新型冠状病毒诊疗方案(试行八版)指出，新冠肺炎肺炎潜伏期为1至14天，多为3至7天，以发热、干咳、乏力为主要症状。两者在潜伏期都有传染性，临床表现难以区分。

根据指南，流感疫苗接种是预防流感的有效手段，可以减少流感相关疾病造成的危害和对医疗资源的占用。

冯子健认为，如果新冠肺炎肺炎和流感在中国同时发生，将对临床患者的鉴别诊断、感染保护、患者管理和医疗能力带来巨大挑战和压力，必须做好预防准备。由于疫情仍在全球范围内大规模蔓延，我们不能大意，提倡和推荐重点人员在冬季前完成流感疫苗接种。

中国疾病预防控制中心首席生物安全专家吴表示，流感疫苗和疫苗不会冲突，可以同时使用。吴认为，如果接种疫苗后能避免感冒，就更容易保持身体健康，也可以避免感冒引起的发烧等症状。在全球防控新冠肺炎肺炎的背景下，可以减少去发热门诊就诊的机会，不仅对个人有利，也减少了对医疗机构的影响。

《指南》建议，灭活流感疫苗可以与其他灭活和减毒疫苗(如肺炎球菌疫苗)同时接种到不同部位，但其他减毒疫苗必须在28天以上才能接种。65岁以上的老年人可同时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

这些人最需要接种疫苗

根据指南，整个人群普遍易患流感，而流感疫苗是安全有效的。

结合新冠肺炎肺炎疫情继续在全球蔓延的背景，指南建议重点和高危人群优先接种疫苗:首先是医务人员，包括临床救援人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等。；二是养老机构、长期护理机构、福利院等人员密集场所的弱势人群和从业人员；第三，重点地方的人，比如幼儿园、中小学的师生，监狱机构的在押人员和工作人员等。；第四，其他流感高危人群，包括60岁及以上老人、6个月至5岁儿童、慢性病患者、6个月以下婴儿的家庭成员及照顾者、孕妇或即将在流感季节怀孕的妇女。年龄大于等于6个月无禁忌症者可接种流感疫苗。

据悉，今年秋冬，包括北京科兴生物制品有限公司、深圳赛诺菲巴斯德生物制品有限公司在内的全国9家厂商供应流感疫苗，公众可以到全国各地的专业机构进行接种。

(光明日报北京，9月20日)

光明日报(2020年9月21日09版)

[编辑:曾振宇]