资料来源:首都之窗

国家卫生保健委员会《新型冠状病毒诊疗方案(试行7版)》明确指出，新型冠状病毒核酸检测、血清特异性抗体检测结果和胸部影像学改变是病例诊断和出院的重要标准当患者就诊时，临床医生应根据患者的症状、临床试验和流行病学史做出综合判断，以确定疑似病例或确诊病例需要哪些检查。接下来，我想给大家介绍一下新的冠状病毒检测和患者胸部影像检查。

1。核酸检测新冠状病毒

新冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测是检测从患者的呼吸道分泌物如咽部、痰液和肺泡灌洗液中采集的样本中是否存在新冠状病毒核酸，从而为临床医生判断患者是否感染了新冠状病毒提供依据。检测时间一般为4-6小时。

核酸检测具有早期、灵敏、特异性高、易操作的优点，但核酸检测结果的准确性与患者感染时间、样本采集、试剂质量、实验检测等因素有关。主要影响因素有:一是标本采集的时机，发病早，体内病毒量少，不易检测；二是呼吸道标本采集地点、采集量、保存方法和时间等。；第三，新型冠状病毒核酸检测试剂盒的灵敏度因此，对于临床高度怀疑的病例，我们通常需要反复采集呼吸道标本，用两种或两种以上的试剂进行检测或验证，或进行病毒特异性抗体IgM和IgG的检测方法，并在综合判断后做出诊断。由于核酸检测的长等待时间和取样时间的限制，它通常不单独用于普通人群的感染筛查。

2。新型冠状病毒抗体的检测

新型冠状病毒血清特异性抗体包括IgM抗体和IgG抗体发病后3 ~ 5天，抗体大多为阳性，IgG抗体大多为晚期，恢复期的滴度比急性期高4倍以上目前，新的冠状病毒血清IgM抗体和IgG抗体均采用胶体金法检测，检测环节约需15-20分钟血清特异性抗体的检测主要用于排除确诊和疑似病例，一般不用于一般人群的筛查或发病初期患者的检测。

3。对新发肺炎

肺部影像学表现的研究发现，很少有新发肺炎患者发病早期胸部CT检查无异常表现。随着疾病的发展，肺部会发生病变。更常见的是在双肺外有多个密度增加的斑片状、圆形、斑片状阴影，或密度不同的毛玻璃阴影。随着病变范围的扩大，它会影响多个肺叶，导致病变密度增加和肺部实变，严重时会融合成大片，表现为弥漫的毛玻璃阴影或实变阴影，也称为& # 34；白肺& # 34；进入恢复期后，患者肺部病变逐渐减轻或消失，有些还会留下一些脊髓阴影。胸部影像学检查对

例新冠状肺炎主要有意义。首先，有发热和咳嗽等可疑症状的患者可以帮助临床医生在肺部影像发生变化时做出明确的诊断。二是在治疗过程中对确诊患者进行常规胸部影像复查，以判断患者病情是否好转，为临床治疗提供依据。三是作为患者治愈出院的判断标准。

总之，我将简要总结三点。首先，新冠状病毒的核酸检测、血清特异性抗体检测和胸部成像是诊断和排出新冠状病毒病例的重要标准。其次，专家目前不建议对没有发烧、咳嗽和其他症状的人进行核酸检测和胸部成像筛查。第三，血清特异性抗体IgG和IgM的检测不适合于筛查处于发病初期的患者或尚未发病的病毒携带者。

借此机会再次提醒市民和朋友们，要认真落实北京市各项防疫和控制措施。戴上口罩，勤洗手，少收集。如有发热等症状，请及时到医院发热门诊，做好个人防护，做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。