原标题:这55种药物平均降价53%

来源:重庆发布

第三批有数量的国家采购将于本月实施

55种药物

选自191种产品

包括高血压和糖尿病

恶性肿瘤等药物品种

平均降价53%

以卡培他滨为例

毒品从15元降到了3元

国家收藏怎么过“量换价”

减轻负担，加强对患者的保护？

国家医疗安全管理局(NHSA)

药品价格和招标采购处

导演钟一一回应

问:

为什么国家收药可以连续三年降低药价50%以上？

答:

钟:国家主动集中采购的核心是有数量的采购机制。目前，药品价格虚高的关键在于销售费用高。据媒体披露，2019年323家上市医药公司销售费用达到2873亿元。而有量采购则是通过合同来定义药品采购的数量，以保证其使用，相当于直接满足供需，节省了中间所有的销售费用，这是降价幅度大的主要原因。

当然还有其他原因，比如有效竞争，及时支付，通过集中开采促进产业集聚，实现规模经济，这些都是实现降价的重要原因。

问:

如何保证国家药品集中降价不降低质量？

答:

钟:国家集中采购机构严格把握质量门槛。现在所有通过质量和疗效一致性评价的药物都作为采集范围，所以所有药物的质量和疗效水平都是一样的。我们是在同等质量的情况下降价，绝对不用担心质量下降。

问:

为什么选择这55种药物和191种产品？

答:

中:数量采购坚持以需求为导向，质量第一的原则。因此，所选药物在临床上应用广泛，购买量大，并通过了国家药品质量和疗效一致性评价。

问:

如何看待191款入选产品中的188款仿制药？

答:

钟:所选药品均通过国家药品质量和疗效一致性评价，质量等级相同，所以疗效完全相同。当然，因为仿制药有成本优势，通过公开、透明、公平的竞争，最终会有更多的仿制药。

问:

药品降价后企业得到什么好处？

答:

仲:对企业还是有很多好处的。

(1)降低成本，销售费用、财务成本和单位生产成本通过规模经济得到降低。财务成本主要通过及时支付来实现。目前药品的支付周期一般是6个月到1年，但是我国收缴的药品基本上可以在次月底前归还。一个月内回报率在97%以上，一年可以降低其财务成本6到8个点左右。

②有助于改善企业的公平竞争环境，从原来的“返利竞争”转变为基于质量和成本的公平健康竞争。

③有利于优质产品的快速推广。通过催收，可以快速进入全国公立医疗机构，让(企业)节省大量营销推广费用。

④可以迫使企业加强创新。在过去的一年里，许多企业开始增加创新投资。

图：人民网

问:

未来全国药品征集工作会有什么样的节奏推进？

答:

钟:经过两年的探索，形成了一套行之有效的完整体系，包括征收规则、配套政策和工作机制。我们现在正在巩固和完善这一政策体系，形成一个可以尽快普及的全国性体系。有了这个系统，下一步可以加快集中开采的进程。

在国家层面，一方面要正常开展国家药品征收，按照一定的数量和金额制定标准。如果符合标准，就开始新一批的收药，一年两批左右。随后，集中开采的范围和条件将进一步拓宽，集中开采的步伐将加快。

在地方层面，指导包括部分大城市在内的各省按照国家形成的一套政策和规范，积极开展有数量的集中采购。希望到2022年底，这些临床采购将占较大比重，适合集中采集的重点品种(药物)纳入集中采集范围。

问:

国家药品集中采购给患者省了多少钱？

答:

钟:根据静态计算，三批药可以在全国范围内节约539亿元。按照普通人40%的个人缴费，大约可以节省216亿元。

通过国家药品征集，人们不仅可以在成本方面获得收益，还可以在其他方面获得收益。

首先，提高了用药质量水平。据调查，“4+7”试点前，通过群众一致性评价的药物比例只有50%左右，但试点实施后，可以扩大到90%以上，整体用药水平明显提高。

其次是抗乙肝病毒、高血压、糖尿病、癌症等药物。，通过降价，提高了普通人对药品的可及性，普通人买得起，健康得到更好的保障。

问:

医用耗材以后会被国家收走吗？

答:

钟:中国每年的耗材总量约为3000亿元，其中高价值医用耗材为1500亿元。根据中央和国务院的部署，我们正在研究和推进高价值医用耗材的采购。

高价值医用耗材，数量上比药品更难采购，因为没有统一的质量评价标准，也与临床使用密切相关，品种较多。

因此，一方面要借鉴药品集中采购的做法和经验，同时要结合耗材的特点，形成适合耗材采购的模式。不过，用不了多久。第一顺序是冠状动脉支架。

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