原标题:国拍！心脏支架从1.3万降到700元！会给老百姓省下109亿，能放心使用吗？回应来了

导读:支架价格从均价13000元下降到中位价700元，最低也只有469元。

与2019年相比，同一企业同类产品平均降价93%，国产产品平均降价92%，进口产品平均降价95%。

预计2021年1月降价后，全国患者都会使用所选产品。

涞源21世纪经济报道(ID: jjbd 21)综合人民日报、央视、新华社、证券时报、全国商报

数字/视觉中国

11月5日，全国高值医用耗材集中采购在天津举行。本次集中采购的冠状动脉支架采用钴铬合金或铂铬合金制成，药物载体为雷帕霉素及其衍生物。采购周期为两年。

据报道，有11家企业参与投标，26家在国内注册上市的冠状动脉支架产品参与投标。通过竞争，评选出10款产品，分别属于山东奇伟医疗用品有限公司、易生科技(北京)有限公司、上海微创医疗器械(集团)有限公司、乐普(北京)医疗器械有限公司、美敦力(上海)管理有限公司等8家企业..

支架价格从均价13000元下降到中位价700元左右，最低也只有469元。医疗机构临床常用的主流产品基本都是精选出来的，覆盖了医疗机构70%以上的预定采购量。

与2019年相比，同一企业同类产品平均降价93%，国产产品平均降价92%，进口产品平均降价95%。预计2021年1月降价后，全国患者都会使用所选产品。

受此消息刺激，部分医疗器械类股盘中有所下跌。在拥有冠状动脉支架的主要上市公司中，乐普医疗今日收盘下跌2.75%，迈瑞医疗收盘下跌3.74%，截至发稿时，港股微创医疗下跌1.81%。

需求正在增长

但是价格高？趴下。

心脏支架又称冠状动脉支架，是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的耗材，是减少患者死亡最有效的手段。

“全面招标”的条件已经成熟

《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，目前中国心血管疾病人数达到3.3亿；2009-2019年，我国冠心病(PCI)手术数量从23万例增加到100多万例，年增长率为10%-20%。

△1990-2017年中国城乡居民心血管疾病死亡率变化

以约150万个外科支架的使用量为基础，中国每年将使用150万个心脏支架。据国家医保局统计，我国医用耗材市场规模为3200亿元，其中1500亿元为高价值医用耗材。冠状动脉支架总成本约150亿元，占我国高价值医用耗材总成本的十分之一。

由于临床用药量大，竞争充分，“全招标”的条件已经成熟，心脏支架成为国内首款高价值医用耗材更为合适。

耗材价格虚高，降价势在必行

在集中开采之前，国内产品的价格在世界上是偏高的:

通过对比国际冠状动脉支架价格，发现本次收藏前，国内心脏支架价格在国际上偏高。

国产品牌价格7500-18500元，中位数14000元，进口品牌价格11400-23300元；

巴西同代支架最低价2183元；

美国患者付费6403-18507元；

法国零售价6881元；

日本医保支付7693-18747元(均相当于2020年人民币汇率)；

2020年3月，印度政府规定药物洗脱支架最高限价调整为756元。

病人看病贵:

高价高值医用耗材的过高价格和过度使用是群众反映“看病贵”问题的主要原因。要解决看病贵的问题，医疗设备不容忽视。

以浙江省长兴县为例，2019年，人民医院和中医院开展了400余例冠状动脉支架植入术。由于使用量小，无法按量变价，最终导致医院运营成本高、医保基金压力大、患者负担不起的三方被动局面。

2019年5月，中央深化改革委员会第八次会议审议通过了《高值医用耗材管理改革方案》，要求按照数量采购、量价挂钩、促进市场竞争的原则，探索高值医用耗材分类集中采购。

最低入选产品469元，最高798元

据《证券时报》报道，全国支架收藏发布了多种100元支架，其中山东纪薇Excrossal(蓝帆医疗)支架价格低至469元，比最新净价13300元低96%以上。

根据信达证券的报价数据，其他9个拟投入100元的支架包括:易生科技549元、微创医疗590元、乐普医疗645元、美敦力648元、微创医疗750元、金瑞凯利755元、波士顿科技776元、波士顿科技776元、万睿洪飞798元。

一些熟悉集中采购的市场参与者指出，报价较低的前5名厂商可以赢得份额，而6-10只能维持份额。世界最大的医疗器械公司美敦力出价648元，可以抢一点份额。美资波士顿科学报两个776元，只能维持原有份额。而其他不成功的企业基本没有机会。

根据11月5日的集中采购结果，入围的支架集中采购有590元和750元两个报价，两个支架的总意向采购量占24.2%，在入围厂商中最高。此外，微创医疗公司计划购买两个支架。

乐普医疗有一个支架，价格645元，总购买意向占11.2%。

如何确定所选产品？按价格排序，数量优先

按照产品申报价格由低到高的顺序，最低申报价格为第一名，第二低为第二名，以此类推。前10名产品先入围。价格相同时，会按照两个规则进行排名:

2019年销量大的产品优先(基于各省提交的历史采购数据)

获得国家药品监督管理局首次注册证书的企业优先(以国家药品监督管理局首次批准日期为准)

产品入围条件

入围产品符合下列条件之一，并获得入选资格:

申报价格小于或等于最低产品申报价格的1.8倍；

申报价格比产品最低申报价格高1.8倍，但不到2850元。建议排名和产品排名一样。

价格那么低，患者敢用吗？

价格那么低，患者敢用吗？

回应:在集中招聘前，天津市相关部门对医疗器械质量监督检验中心进行了集中调查，对检测能力进行了深入探索，以确保所选产品的可追溯性。确保每种产品在应用于患者时都是安全有效的。

限制支架的材料会限制医生的临床选择吗？

回应:不同厂家、不同品牌的心脏支架在临床使用中，70%到80%是可以互相替代的，不可替代的情况只有少数，主要是因为支架直径和长度的特殊规格。目前主流品牌的规格比较齐全，能满足80%左右的常见临床情况。

据央视消息，目前国产支架利用率高达75%~80%。中国医学科学院阜外医院冠心病中心副主任窦克飞说，其实很多国产支架比进口的质量更好，设计更先进。

在集中招聘前，天津市相关部门对医疗器械质量监督检验中心进行了集中调查，深入挖掘检测能力，确保所选产品的可追溯性。天津市医疗保险局副局长张铁军表示，应加强监督和抽查，以确保市场上流通的所有产品都是合格的。产品从生产、流通到使用的全周期监管保证了产品质量的可追溯性。

新华评论:冠状动脉支架1000块不到，气提！

这是一记漂亮的“重拳”，击中了高价值医用耗材价格虚高的要害。据国家在天津组织的高值医用耗材联合采购办公室消息，第一批国家高值医用耗材集中采购从冠状动脉支架开始，使冠状动脉支架平均价格在700元左右降至1.3万元。

对于以冠状动脉支架为代表的高价值医用耗材，由于“同物异名”和“异物同名”的混乱状态，导致产品之间难以进行质价对比，难以在行业内形成深度竞争，导致流通中的灰色利益链始终难以切断，这一点得到了群众的强烈反映。全国医用耗材征集组织从冠状动脉支架开始，正是为了打破临床使用成熟、市场竞争充分的医用耗材品种重拳出击的混乱局面，释放深化医疗领域改革、切实减轻群众药费负担的强烈信号。

中国医疗领域创新和医疗保障的巨大发展背后，是一个小小的冠状动脉支架。正如一位心脏病专家所说，进口支架的价格已经从4万到5万元下降到1万元左右。国产支架经过20年的发展，已经成为国内市场上第一款也是唯一一款由国产企业主导的高端医疗器械。这是这个收藏能冲击低价的前提，也说明只有发展创新才能获得“议价能力”，更好地保障人民健康。

在这次全国冠状动脉支架征集中，80%的需求被拿出来“团购”，企业竞价让用户和供应商“面对面”，成功切断了流通中的灰色利益链。这充分说明医药领域的供方结构改革大有可为，必须长期坚持深化改革。

从药品到高价值医用耗材，国际市场一直紧跟中国政府在医药领域的改革趋势。很多国际知名的医疗器械厂商也积极参与了全国冠状动脉支架的征集，最终选出了其中两家。这充分证明了中国医药市场的巨大吸引力，也展示了国内外双循环发展模式下医疗保健领域的无限潜力。

推进医药领域国家集中采购必将是一场广泛而深刻的利益调整。事实证明，药品的高价并非牢不可破的“硬冰”。全国收藏的冠状动脉支架率先“打分”，助推气！