原标题:美丽安徽“十三五”成果巡礼⑩——安徽“十三五”卫生改革发展成就

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新闻发布会现场

新闻

新闻发布会现场（刘玉才 摄）发布人：省政府副秘书长、省卫生健康委党组书记李必方（刘玉才 摄）发布人：省卫生健康委主任 陶仪声（刘玉才 摄）

新闻发布会现场(刘昱材摄)

新闻发布会主要内容

省政府副秘书长、省卫生厅党组书记李介绍了“十三五”期间全省卫生事业的改革和发展情况

回答记者的问题

新华网记者

你好，李秘书长，我是新华网的记者。我省自2016年实施卫生扶贫工程以来，取得了决定性成就，有效解决了因病返贫问题。采取了哪些具体措施？

李碧芳

截至2015年底，全省已建卡贫困人口中有57.2%因病致贫，疾病成为农村家庭最突出的致贫因素。为了坚决战胜贫困，我省一直把因病返贫作为扶贫的主要方向。省政府发布《卫生扶贫工程实施意见》，全省卫生和卫生系统细化措施，全面落实政策，提高能力，减少存量，控制增量，推动卫生扶贫工程取得决定性成果，全面实现贫困人口基本医疗保障。

一是注重能力建设，努力提高贫困地区医疗卫生服务水平。倾斜项目资金，加快贫困地区医疗资源整合和服务能力建设。开展“百医留村”行动，从省市级三级医院中抽取113名医学专家留村2年，消除村医和村诊所的“空白点”，建立动态清理机制，确保不再出现新的“空白点”。组织省市26家三级医院帮助贫困县31家县级医院，实施乡村医生三年目标培训和“一亿”工程，提升农村医疗卫生服务能力，推进“智能医疗助手”全覆盖，加快提升基层医疗卫生服务能力。

（资料图）

第二，注重制度保障，努力减轻贫困人口的医疗负担。构建并严格执行“三包一保一补”(即“351”、“180”)的综合医疗保险政策。贫困人口住院医疗费用比例控制在10%左右，年度遵医医疗费用实行自费封顶。落实定点医疗、基层首诊、分级转诊要求，构建制度化分类治疗和健康管理机制。

第三，注重准确治疗，努力增强穷人的获取感。挨家挨户动态掌握穷人的健康状况。重疾的贫困者，要全部对症治疗，家庭医生要全部对症签合同，给行动不便的贫困患者送药。各级医疗机构开通了绿色就医渠道，全面实施“治疗后付费”和“一站式”即时结算，有效减轻了贫困人口“看病付费”和“跑腿”负担。

下一步，我们将积极规划推进卫生扶贫政策与农村振兴战略的有效衔接，完善卫生扶贫长效机制，不断巩固卫生扶贫成果。

安徽日报记者

你好，陶主任，我是安徽日报的记者。请告诉我们如何在安徽省推广近县医疗社区。取得了哪些成果？

陶艺生

“十三五”期间，我省积极推进封闭县域医疗社区改革，探索创新“两包、三单、六联”路径。主要做法是“打包”城乡居民基本医疗保险基金和基本公共卫生服务基金，建立政府。医疗责任三榜，医疗社区内部统一运营管理八榜，外部治理综合监管八榜，分别是专家资源、医疗技术、药品保障、医保补偿、双向转诊、公共卫生六大重点，目前全省59个县(市)共有125个封闭的县级医疗社区，服务人口约4500万人，普通百姓可在家门口享受优质医疗服务。此次改革被评为2019年“推进医疗改革为人民健康服务”十大新举措，国家两次在我省召开培训会议，推广安徽经验。主要结果如下:

一是构建分级诊疗新格局。全县基层首诊双向转诊医疗秩序基本形成。2020年，二、三级医院向基层转诊人数同比增长26.3%，基层诊疗比例达到65%以上；全省县访问率达到83%以上，比全国平均水平高2个百分点。天长、宁国、来安、蒙城、泰和等县保持稳定在90%。

第二，实现基层服务能力的新提高。基本医疗落实有保障，开展“千医下乡”，组织市县医院派专家帮助。乡镇卫生院开展外科手术的比例为74.2%，具备“50+N”疾病诊疗能力的乡镇卫生院比例为91.5%。完成县乡综合信息平台建设，开展远程会诊、远程心电和远程影像服务，医疗社区县乡电子病历互联互通覆盖率达到49%。

三是建立新的医疗服务激励约束机制。临床路径管理覆盖所有以医学界为首的县级医院，占出院病例总数的72.5%，进一步规范了医疗行为。实行基本医疗保险和基本公共卫生经费提前打包，根据考核结果，结余留用，合理超支分担，形成激励约束机制。在医疗保险基金没有结余的情况下，当地政府和医学界将联合筹集资金，对乡村医生进行考核和鼓励，提高他们的工作主动性和积极性。

第四，改善人们就医的新体验。“15分钟医疗圈”基本成型。人们可以在乡镇医院享受县级医院的专家医疗服务，在县级医院享受省级医院的专家医疗服务。全县基本医疗保险赔付率达到70%左右，群众满意度稳定在90%以上，群众的受益意识不断增强。

(数据图)

安徽新闻记者

你好，陶主任，我是安徽新闻的记者。请谈谈“十三五”期间我省疾控中心履行传染病监测职责的情况，特别是今年在新冠肺炎肺炎防控中发挥了什么作用。

陶艺生

“十三五”期间，我省坚持预防为主的工作方针，疾病预防控制机构依法履行传染病监测报告职责，不断提高工作质量，提高预警判断的及时性和准确性，努力为快速应对和有效处置突发公共卫生事件创造有利条件。

第一，完善监控网络。全省网络直报传染病机构2590个，其中省级34个，市级124个，县级436个，乡镇和社区医疗机构1973个，基本建立起覆盖全省的传染病监测报告网络。2019年法定传染病网络报告质量综合评价全国排名前5。

二是提高监控水平。加强传染病报告的质量控制和管理，定期组织对传染病诊断报告和质量管理状况的调查。“十三五”期间，组织网络直报单位人员，开展业务培训1200人次以上，进一步提高了全省传染病报告管理信息的及时性、准确性和规范性。规范疫情期间周报、月报、年报、日报的分析，2小时内完成传染病疫情信息三级审核。

三是开展哨点监测。合理布局，规范设置肺炎、流感等呼吸道传染病、手足口病、霍乱等肠道传染病和新冠肺炎自然疫源性疾病监测哨点。省级流感参考中心和网络实验室连续11年通过国家核酸检测能力评估满分，并成功通过中国疾控中心2019年开展的病原体核酸检测盲样评估满分。

在新冠肺炎肺炎防控工作中，各级疾控机构以专业高效的疾控人员为骨干，发挥防控关键作用，拓展和深化“控制传染源、切断传播途径、保护弱势群体”三大原则。运用“大数据+网格”方法，引导社区(村)落实最小单位防控措施，做好疫情期间密切接触者和高危人群的发现和监测工作。把握2小时网络直报、12小时完成检测、24小时完成流量调整的“三时限”，加强疫情监测、风险判断和病例流行病学调查，及时划定密切接触者范围，最大限度降低疫情扩散风险。

（资料图）

新安晚报记者

你好，陶主任，我是新安晚报的记者。现在很多人更喜欢看中医，基层看中医更方便。十三五期间我省采取了哪些措施提升基层中医药服务能力？

陶艺生

就像你说的，现在基层群众都信中医。根据最近在我省进行的一项调查(CPPCC每月专题咨询会186374份问卷)，超过90%的人选择“坚定地相信中医”或“更相信中医”，认为现在看中医越来越方便。

“十三五”期间，我们把提升基层中医药服务能力作为重中之重，组织实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”规划，通过建立基层中医药工作先进单位、建设基层中医药博物馆、扶持城市中医医院、建设县级医疗社区、推广适宜中医药技术等方式，扩大基层中医药服务覆盖面，提高中医药服务可及性和可获得性。“十三五”期间，我省各级财政部门投入1.6亿多元建设1469个基层中医药博物馆，成功创建基层中医药工作先进单位13个，19个县(市、区)通过了国家中医药管理局组织的专家评审。

“十三五”期间，基本解决了“有无”初级中医服务问题；“十四五”期间，要着力解决好初级中医服务的问题。通过改善生活条件、优化职业成长环境等措施，吸引优秀中医人才到基层服务，不断提高基层中医服务质量，让普通百姓在家享受优质中医服务。

(数据图)

《国际商业日报》记者

您好，李秘书长，我是《国际商报》的记者。请问我省在十三五期间，在解决普通人就医问题上采取了哪些措施，取得了哪些成效？

李碧芳

第一，全面提高医疗服务能力。为加快国家级区域医疗中心建设，省政府先后与复旦大学儿科医院、肿瘤医院、阜外医院签订合作共建协议，研究制定了政策扶持名单。目前，国家儿童区域医疗中心已经揭牌并开始建设，预计癌症、心血管等其他国家区域医疗中心也将落户安徽。分类指导，分步推进50家县级医院综合能力提升工程，支持有条件的县级医院创建三级医院。目前，全省三级医院已达82家，其中县级医院12家。加强中心医院服务能力建设，目前全省已有114家中心医院达到二级综合医院水平。推进互联网医院和智慧医院建设，发展远程医疗。加大社会对医疗服务的支持力度，深化卫生领域“分拨服”改革，促进民营医院持续健康规范发展。

二是不断完善医疗服务。明确完善医疗服务十大目标和“四监督一考核”常态化监管机制，努力为人民群众提供更高质量、更高温度的医疗服务。全省任命了数千名社会卫生道德监督员，不断对各级各类医疗机构进行暗访，全面开展公立医院满意度调查和医疗混乱专项整治行动，加大了对医疗违法行为的查处力度。经过不断努力，大型医院“排长队、断腿”的现象基本消除，人民就医意识逐步增强，医疗保健行业的新风不断涌现。根据国家卫健委2019年患者满意度调查结果，我省二级以上公立医院门诊和住院患者满意度分别为90.93%和94.37%，分别比去年提高2.69和1.54个百分点，居全国首位。

第三，积极推进医护结合。根据省委、省政府部署，全省共有医疗护理机构489家，从业人员20383人。2020年，国营党校对我省医护结合情况进行专项调研，得到孙春兰副总理的肯定。在国家卫健委和世界卫生组织联合发起的2018-2019两年期合作项目“中国医疗护理结合最佳实践”中，选取了我省10个典型案例。

(数据图)