原标题:从2021年起,北京参保人员可使用医保电子凭证扫描码就医
来源:北京日报
从2021年1月1日起,北京将正式推出医疗保险电子凭证。当时参保人就诊时无需携带医保卡,直接用手机扫码即可完成实时结算。
12月16日,北京市医保局下发《关于电子凭证就医结算有关问题的通知》。医保电子凭证开通后,北京将成为全国首个以电子凭证方式进行医保结算,覆盖所有参保人员、所有定点医疗机构、所有费用类型的城市。
医疗可以通过医疗保险电子凭证扫描码来结算
目前北京参保人员就医,必须带卡就医结算,必须携带社保卡(急诊除外),否则无法结算医保。对于那些因突发紧急情况被送往医院的人或者那些年老时容易忘记带社会保障卡的人来说,这通常是不方便的。
“为了方便广大人民群众就医、用药,北京市对全市医疗保障信息系统进行升级,实时读取参保人员的历史治疗信息,提高了定点医疗机构的结算效率。”
据北京市医保局相关负责人介绍,在确保持卡就医结算流程不变的基础上,从2021年1月1日起,我市将新增医保以电子凭证结算就医。参保人员可凭医保电子凭证扫描就医代码,社保卡将不再是医疗结算的唯一凭证。
医保电子凭证激活后才能使用
“需要注意的是,参保人只有激活医保电子凭证后才能进行医疗结算。”负责人表示,如果被保险人选择使用医保电子凭证进行医疗结算,建议在去医院之前完成医保电子凭证的激活。
目前,基本医疗保险参保人员可以通过本市认证的多渠道平台,包括北京通APP、全国医保服务平台APP、微信、支付宝、金融机构APP,激活医保电子凭证。从现在开始,本市参保人可以随时申请激活我的医保电子凭证。
在具体操作过程中,只需在多渠道平台的相关APP中输入“医保电子凭证”的关键词查询,即可找到医保电子凭证的激活入口。输入后,您可以在弹出页面上选择您的投保地点。点击“立即激活”,认证后即可激活。当您使用它时,会要求您设置密码。成功后,您将为您的身份证书生成一个二维码。
2900多家定点医疗机构得到升级
医疗保险电子凭证由国家医疗保险信息平台发布,是基于基本医疗保险信息数据库对所有参保人员进行医疗保险身份识别的电子媒介。电子证书采用实名和真人认证技术,采用加密算法形成电子身份,具有安全、可靠、认证唯一等重要特点。参保人员将可以通过电子凭证享受各种网上医疗保险服务,包括医疗保险业务办理、医疗保险账户查询、医疗保险就诊和购药支付等。
为了方便参保人员就医,保证医疗保险电子凭证在北京的顺利实施,城镇医保部门进行了近一年的准备工作,甚至在疫情期间。
据市医保局相关负责人介绍,目前全市已有2900多家定点医疗机构进行了信息系统升级,每家都通过了市医保局现场技术验收和业务验收。自2021年1月1日起,本市定点医疗机构可以实现医疗保险电子凭证实时结算。
未来将实现“刷脸”医疗结算
据市医保局相关负责人介绍,电子凭证申请医保的第一步是实现线下结算。也就是说,基本医疗保险参保人激活医疗保险电子凭证后,可以在本市定点医疗机构扫描医疗保险电子凭证,确认参保人身份,进行医疗结算。
下一步,医保电子凭证的应用将从线下逐步扩展到线上。据负责人介绍,实现医保电子凭证在线直接结算后,参保人通过手机下载并登录试点医疗机构的APP,绑定医保电子凭证,即可结算在线医保费用,无需在缴费窗口排队。
此外,市医保局正在积极探索人脸识别技术在医疗结算中的应用,不断提高医保服务的效率和水平。很快,本市部分医院将率先试行“刷脸”就医结算。
人工报销不需要社保卡
以前被保险人申请人工报销医疗费用时,必须将社保卡放在经办机构。在此期间,被保险人如果要看病,必须全额赔付后才能申请人工报销,可能会出现“连续刷卡人工报销”的往复循环。
这次市里把医保核心数据转移到云端,不仅增加了新的就医结算方式,也给人工报销带来了极大的便利。据有关负责人介绍,目前,市医保局已经对全市医保信息系统进行了升级,对3000多家定点医疗机构的HIS系统进行了逐一验收。2021年医保电子凭证结算后,参保人员申请人工报销医疗费用时,不再需要提供社保卡或医保电子凭证。而且在人工报销期间,参保人员仍可使用社保卡和医保电子凭证到医院进行正常就医和实时结算。
您不能将您的医疗保险电子证书借给他人
“医保基金是老百姓的‘救命钱’,大家有义务共同守护。”市医保局相关负责人提醒参保人员,不得随意将自己的社保卡或医疗保险电子凭证借给他人,以免发生欺诈保险活动和资金损失。
为确保基金安全,市医保局还要求各定点医疗机构在参保人员就医时严格执行医疗实名制等相关规定,及时制止虚假就医等违反医保规定的行为。定点医疗机构的医生在诊疗过程中,要因病施治,合理检查,合理用药,合理治疗,杜绝医疗费用的不合理支出。任何欺诈性的保险都将受到法律的严惩。