原标题:逐步减轻参保人医疗费用负担。我省医疗保险待遇更加公平、适度、可持续

来源：江西日报

自2016年城乡居民医疗保险制度整合以来，特别是省医保局成立两年多以来，覆盖全民、依法参保的基本医疗保险制度和政策体系不断完善，基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重保障功能得到加强。12月28日，记者从省政府新闻办和省医保局召开的新闻发布会上了解到，在财政、医疗、扶贫等部门的大力支持下，全省参保人员(包括办卡贫困人口和城镇贫困人口)的医保待遇更加公平、适度、可持续。

统筹城乡居民医疗保险制度更加完善。基本医疗保险正常筹资增长机制建立，个人缴费和政府补贴结构优化。今年城乡居民医保支付280元，政府补贴550元，政府补贴占融资的66.2%。城乡居民门诊统筹制度全面建立，一级及以下定点医疗机构参保居民报销率达到65%左右。基本医疗保险和大病保险的起付线和报销比例全省统一，城乡居民政策范围内住院报销比例达到70%左右。我省还建立了高血压、糖尿病门诊用药保障机制。

职工基本医疗保险和大病保险制度更加统一和规范。从今年1月1日起，职工生育保险和基本医疗保险一并征缴，个人不缴纳生育保险费。截至11月底，我省生育保险从业人员372万人，比合并前的2019年底增长22.67%，大大扩大了生育保险覆盖面，减轻了参保职工生育费用负担。同时，建立“七个统一”的政策体系。从现在开始，经过三年的共同努力，全省职工的缴费标准、缴费年限、基本医疗保险费用支付、个人账户、住院治疗、大病保险待遇、个人自付比例将全面统一。医保经办服务更便捷高效。贫困患者住院费用“一站式”结算由县扩至市，实施手持办公、网上办公、电话办公等“十大办公”，办理不见面服务。目前，已有11个统筹地区正式接入全国异地就医小方案，737家定点医疗机构接入全国异地跨省就医平台，南昌、鹰潭、赣州、吉安、福州6个省级统筹地区主动申请参与门诊费用跨省直接结算试点。今年以来，全省参保人员跨省就医直接结算16.62万人次，结算金额22.46亿元；各层次定点医疗机构共结算外省参保人员1.3万人，结算金额1.05亿元。

医疗保险扶贫措施更加精准有力，有效防范因病致贫和因病返贫风险。贫困人口参加城乡居民基本医疗保险实行全额资助，同时进行动态保险管理，并与相关部门共享信息，确保其能够随时识别、参保和治疗。将所有贫困人口纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重保障框架，并与商业补充保险有效挂钩，充分发挥减负效果。