原标题:我们必须不遗余力地为民生讨价还价

来源：中国纪检监察报

医药公司代表谦虚地说:“我们东北的企业不太可能说”；谈判代表直言公司不那么“厉害”的降价:“别像挤牙膏一样降价，谈何容易！”在最近结束的一次医保谈判中，谈判者和药企代表你来来去去，彼此更加关注的谈判场景。

你熟悉这样一个“互相打架”的场景吗？在2019年的医保谈判过程中，谈判专家一直在斤斤计较“4分钱”。“4.4元的话，太多了，中国人觉得丑，然后跌4分，4.36，你不行吗？”近年来，“灵魂谈判”在谈判现场频繁上演。谈判者应根据药品基本信息和自身知识制定有效的谈判策略，使被保险人利益最大化；医药企业应在保证合理利润的基础上给予最大利润。

当然，谈判双方争分夺秒之所以被群众津津乐道，不仅仅是因为“花里胡哨的讨价还价”本身，更是因为它关系到民生温度和人民健康，拓宽了患者使用好药救命和急救的渠道。根据国家医保局公布的2020年医保谈判结果，经过谈判，共有119种药品谈判成功，其中96种在目录外谈判成功，23种在目录内谈判成功。谈判总成功率为73.46%，谈判成功的药品平均降价率为50.64%。值得一提的是，列入该医保目录的药物涵盖面很广，不仅涉及到人们普遍关注的抗癌药物，还涉及到最新的国家新冠肺炎肺炎诊疗方案中列出的所有药物。

也有人在想，医保谈判真的有必要一个个讨价还价吗？在这方面，谈判者以糖尿病特定药物为例计算了一个账户。我国有1亿多尿患者。假设10%，也就是1000万患者使用这种药物，那么药价会降低一分钱，中国一天能省10万，一年能省3600多万。从个人角度来看，百分之一当然不算多，但乘以我国巨大的市场使用量，这不是一个小数目。所以要斤斤计较，为民生精打细算。

有些罕见病即使用药物，也不会占用太多医保的钱，还能少一分。比如在治疗黑色素瘤的联合靶向肿瘤药物的谈判现场，虽然国内有适应症的患者只有1000人左右，但专家们还是全力以赴。“7和4连在一起真倒霉，不可能降价一元。”最后药企代表同意以739元的价格成交。不遗余力的讨价还价，为了让患者看病减轻一些负担。

同时也要认识到，谈判绝不是片面追求没落，也不是切断企业的途径，而是挤出虚增价格之水的途径。医疗保险谈判的双方，一个代表国家和广大患者的利益，一个关乎医药企业生存发展的前景和商机。虽然双方存在博弈关系，但目标是实现双赢。双方就“平等协商、利益均衡、量入为出”的医疗保险协商机制达成共识，可以为国家平衡医疗保险基金，让普通老百姓以实惠的价格使用好药，不仅企业可以获得合理的利润空，还可以赢得发展机会。此外，切断虚假的高利润有利于迫使企业努力R&D和创新，不断寻找新的增长点，提高竞争力。