原标题:新的全国医疗保险药品目录将于3月1日推出,新增119种药品
新的全国医疗保险目录调整结果公布。通过此次调整,入围新药119种,其中独占药96种,非独占药23种;原目录另有29种药品转出目录。
与往年相比,2020年协商降价转让的药品数量最多,受益的治疗领域最广。一共谈妥了162种专属药物,最终成功谈妥了119种药物。谈判成功的药品平均降价50.64%。
2020年12月28日,国家医疗保险局、人力资源和社会保障部发布《关于基本医疗保险、工伤保险和生育保险国家药品目录(2020年)》的通知。新目录将从2021年3月1日起在全国范围内正式发布。
预计2021年累计为患者减负280亿元左右
去年8月,发布了《2020年全国医疗保险药品目录调整工作方案》。共有162种独家药物进行了谈判,其中119种谈判成功。
通过此次目录调整,共新增目录药品119种,另有29种原目录药品转出目录。调整后的《基本医疗保险、工伤保险和生育保险国家药品目录(2020年)》共有药品2800种,其中西药1426种,中成药1374种。目录中还有892种中草药没有调整。
与新冠肺炎肺炎治疗相关的药物,如利巴韦林注射液和阿比朵尔颗粒已被纳入目录,最新版本的国家新冠肺炎肺炎诊断和治疗计划中列出的所有药物已被纳入国家医疗保险目录,帮助新冠肺炎预防和控制肺炎。
市场上的一些创新药物和新药,如抗癌药领域的免疫治疗药物,已经通过协商进入医疗保险。去年8月17日前上市的新药纳入调整范围,最终有16种药物纳入目录。
在这次调整中,增加了许多儿童药物。中国医学科学院西苑医院儿科主任季晓华表示,新增儿童药物的规格和剂型更符合儿童特点。分别是口服液和颗粒剂,有明确的剂量规定。也是临床常用的呼吸系统和消化系统药物,提高了儿童医疗保障水平。
通过协商降价和调出目录,为医保基金腾出一定的空空间。新增的119种药品(96种独占药品和23种非独占药品)中,大部分是经过协商降价的独占药品。预计2021年增加的基金支出基本相当于药品协商转让空出的空。通过协商降价和医保报销,预计2021年患者减少280亿左右。
29种药品被调出目录,主要是临床价值和替代性较低的药品,或被药品监管部门撤销数量的药品。这些药物的召回经过专家反复论证,严格按照程序确定。
119种药品平均降价50.64%
2020年是国家医保局连续第三年在医保目录中开展药品准入谈判。与往年相比,2020年协商降价转让的药品数量最多,受益的治疗领域最广。
总共谈判了162种独家药物。经过协商,成功协商119种药物。谈判总成功率为73.46%。谈判成功的药品平均降价50.64%。共涉及31个临床组,占所有临床组的86%。
阿斯利康中国副总裁黄斌连续四年参与全国医疗保险谈判。他说:“在2020年医疗保险目录调整中,创新药物的获取速度明显加快,评价过程更加科学、公平、透明,提高了患者的可及性。创新药物的获取实现了患者、企业和医疗保险的双赢。\”
2020年也是首次尝试协商目录内药品降价,协商14种高价或费用高、资金占用大的独家药品降价。仅这些药物的年销售额就超过10亿元。经过协商,14种药品全部协商成功并保留在目录中,平均降价43.46%。
将目录中未协商的品种纳入协商,有利于提高药品的经济性和公平性,引导原目录中的药品支付标准回归理性,减轻患者负担,节约资金支出。
国家医疗保险局医疗服务管理司司长熊贤军表示,国家医疗保险局充分利用医疗保险的战略采购,充分利用“量换价”的市场机制,在科学评估和测算的基础上与企业协商,逐步从“被动赔付”转变为“主动议价”,大大减轻了参保患者的负担,同时优化升级了医疗保险药品目录结构。
增加了17种抗癌药,并在14个目录中更新了抗癌药价格
新目录增加了17种抗癌药,包括新药和好药,如lenvartinib。2018年,抗癌药物特殊准入谈判14种专属药物按规定续签或重新谈判,平均下降14.95%,其中部分一线抗癌药物下降60%以上,目录中癌症药物保障水平明显提高。
国家癌症中心副主任、中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯表示,2020年新增抗癌药物是近两年新上市的主流药物,临床适应症明确,基本覆盖所有主要器官的癌症。普通肺癌和乳腺癌的药物增加了,一些不常见肿瘤的药物也有了,所以药物的选择更多了。目录中的原药已经降价,可达性大大提高,保证了患者的治疗效果。
从2021年3月1日起,新目录将在全国范围内正式推出。2018年,批准癌症专项谈判的17种抗癌药物按原政策报销至2021年2月28日。
下一步,国家医保局将下发文件,指导地方政府落实新目录,进行政策衔接、配套和信息系统调试,指导定点医疗机构根据需要做好必要准备。
文本/李红梅