澎湃新闻
原标题:金银潭1733例新冠肺炎病患者随访:75%以上至少出现一种症状。
SARS-CoV-2爆发一年后，急性期患者的流行病学和临床特征、发病机制和并发症在以往的研究中已有明确描述，但疾病的长期后果仍在很大程度上不清楚。
北京时间1月9日，顶级医学期刊《柳叶刀》发表了由武汉金银潭医院、中日友好医院、国家呼吸医学中心和中国医学科学院病原生物学研究所的研究团队共同完成的一项研究，题为《新冠肺炎在医院丢弃患者中的6个月后果:一项牛郎研究》。该研究评估了新冠肺炎对患者长期预后的影响，发现超过3/4(76%)的患者在发病6个月后仍有至少一种持续症状。疲劳和肌肉无力是最常见的症状，睡眠障碍、焦虑和抑郁也经常发生。
中日友好医院副院长曹斌教授、武汉金银潭医院院长张、中国医学科学院北京协和医科大学副院长王建伟是本研究的合著者。
曹斌在接受《柳叶刀》采访时说:“因为新冠肺炎是一种新疾病，我们才刚刚开始了解它对患者健康的长期影响。我们的后续研究表明，大多数患者在出院后至少会部分继续受到病毒的影响，出院后的医疗护理是非常必要的，尤其是对于住院时病情较重的患者。我们的研究还表明，为了了解疾病对人体的整体影响，在更大的人群中进行长期随访研究是很重要的。\”
本研究选取2020年1月7日至5月29日在武汉金银潭医院出院的新冠肺炎患者。患者的平均年龄为57岁，平均随访时间为发病后186天。2020年6月16日至9月3日期间，研究小组完成了1733例患者的集中随访。
对所有患者进行面对面访谈，并通过一系列问卷对其症状和健康相关的生活质量进行评估。这些患者还接受了体检、实验室检查和6分钟步行实验，以评估患者的耐力水平。其中，390名患者接受了进一步检查，包括肺功能评估。此外，94名参与另一项临床试验(LOTUS China)并在急性期完成SARS-CoV-2抗体检测的患者在随访期间再次接受了检测。
发现76%(1265/1655)的患者仍报告至少一种症状，63%(1038/1655)的患者报告疲劳或肌肉无力，26%(437/1655)的患者有睡眠障碍，23%(367/1733)的患者报告焦虑
在接受肺功能检查的390名患者中，41名未能完成检查，最终349名患者完成了肺功能检查。住院重症患者肺功能下降更为常见:7级量表评分5-6分(住院期间接受机械通气)的患者中有56%(48/86)存在肺扩散功能障碍，这意味着氧气从肺泡向血流的扩散能力下降。肺弥散功能障碍占4分(住院期间接受氧疗)患者的29%(48/165)，占3分(住院期间不接受氧疗)患者的22%(18/83)。
住院时病情严重的患者在6分钟步行试验(测量受试者在6分钟内的步行距离)中表现较差，在7级量表中得分5-6分的患者有29%没有达到正常期望值的下限，3分患者中的比例为24%，4分患者中的比例为22%。
研究还发现，部分患者出院后出现肾脏问题。除了肺，COVID-19还影响其他器官，包括肾脏。实验室检查显示，13%(107/822)住院肾功能正常的患者在随访期间出现肾功能异常。
值得注意的是，随访期间有94例患者完成抗体检测，中和抗体滴度较急性期住院期间下降52.5%。研究小组表示，这可能会导致对再次感染风险的担忧。
鉴于本研究的局限性，研究小组提到，由于完成急性期抗体检测和随访的患者数量有限，未来需要更大的样本研究来解释抗体随时间的动态变化趋势。此外，由于武汉疫情期间轻症患者集中在收容医院，本研究未纳入轻症患者。因此，有必要进一步研究和比较门诊轻度患者和住院患者的长期预后。
