原标题:老杜为什么要“屁股接种”？会影响疫苗的保护效果吗？

长期关注疫苗研发的医生庄世立说:“臀部注射应该不会对疫苗效果产生显著影响，除了疼痛的部分变成臀部。”

据美国《野兽日报》26日报道，菲律宾总统发言人透露，杜特尔特不愿公开接种新冠肺炎疫苗，因为他想采取“臀部注射”而不是通常的上臂三角肌区域注射，“所以(注射)不能公开”。杜特尔特的“任性”也让网友产生了新的疑问:臀部注射会影响疫苗的保护作用吗？为什么疫苗一般注射在上臂？

杜特尔特资料图

根据中国疾控部门此前发布的相关提示，SARS-CoV-2中的接种部位为上臂三角肌肌内注射。如果接种部位有伤口，尽量避开伤口，选择另一侧接种。上臂三角肌注射是肌肉注射的方法之一，也是药物或疫苗注射的常用治疗方法。一般在不适合静脉注射，但需要比皮下注射更快产生疗效时，或注射刺激性强或剂量较大的药物时使用。疫苗通过不同的组织到达血管，然后通过循环系统与免疫细胞相遇，预防疾病。

长期关注疫苗研发的医生庄世立27日告诉环球时报记者，在常见疫苗中，乙肝疫苗、白破疫苗等。通常肌肉注射到上臂的三角肌。此外，需要皮下注射的疫苗，如卡介苗、黄蜂疫苗、乙脑减毒活疫苗等，也注射在上臂外侧的三角肌区。

国内一位未透露姓名的免疫健康领域专家告诉环球时报记者，新冠肺炎疫苗也可以在臀部肌肉注射，但相比于注射上臂三角肌，臀部注射不方便，需要更好的技术。如果注射部位不当，尤其是儿童，很容易导致臀部肌肉畸形。

庄强调，由于之前的疫苗临床试验都是在上臂三角肌区域注射，没有数据证明臀部接种的效果会受到多大影响。“但原则上，实际接种方法遵循临床试验，医生肯定不建议臀部接种。”

有人认为臀部注射很少用于疫苗注射，因为为了保证疫苗能够发挥应有的作用，需要疫苗能够介导很强的免疫应答效率。但臀部脂肪组织较多，脂肪层血液循环不畅，降低了疫苗的吸收效率，减少了吞噬细胞与病原体抗原的接触，从而影响了处理后的病原体抗原向免疫活性细胞的转移，导致抗体滴度低，注射后迅速下降，影响免疫效果。

对此，庄表示，上述情况在实践中确实存在。但上述未具名的免疫健康专家并不认同这种观点。他说臀部注射是臀大肌注射，不是进入脂肪组织。以前很多肌肉注射的药物，比如青霉素，都是注射到臀部。

此外，儿童有时会因为脂肪层薄、免疫系统与成人不同而进行臀部注射。然而，一名一线医务工作者告诉《环球时报》记者，现在大多数皮下注射和肌肉注射都是在上臂三角肌进行的，幼儿很少使用臀部注射。

在杜特尔特的发言人哈里·罗克(Harry Roque)表示，总统想为自己的臀部接种疫苗，不能公开之后，前菲律宾疫情防控小组顾问托尼·李琼(Tony)在推特上表示，“说服公众接种疫苗是一项巨大的挑战”，如果杜特尔特选择在三角肌区域接种疫苗，将会非常令人鼓舞。

“臀部注射通常不是大问题，但有一定的肌肉畸形风险，这可能会影响美观，”免疫学家说。庄何世礼说:“臀部注射应该不会对疫苗效果产生显著影响，除了疼痛的部分变成了臀部。”

至于杜特尔特为什么更喜欢臀部注射，目前还不清楚。