原标题:知识扩展|如何解释无症状感染者？我们需要如何处理它？

最近，中国陆续报道了一些无症状感染者，关于无症状感染者的消息引起了人们的广泛关注。3月30日，李克强总理在中央应对新一轮皇冠肺炎疫情领导小组会议上也提到，要重点防控无症状感染者。作为普通人，我们应该如何解释无症状感染，我们应该如何处理它？

当本地确诊病例数量显著下降时，为什么没有大量无症状感染者？

新冠状病毒无症状感染是指没有临床症状(如发热、咳嗽、肺炎等)的人。)，但其咽喉拭子病毒核酸呈阳性。

事实上，我们熟悉的许多传染病都有无症状感染期，如乙型肝炎、艾滋病等。上述疾病在无症状感染阶段具有一定的传染性，目前的研究表明，感染新冠状病毒的无症状感染者也具有一定的传染性。

我们必须首先了解所有这些传染病都有一个特点:无症状的感染者和有症状的病人并存。这一特征也反映在新的冠状病毒感染上。

一个健康的人感染冠状病毒后，他最终会有“症状”和“总是无症状”两种状态。这两种状态的确切比例目前尚不清楚，但如果我们以当前的一些研究为例，无症状感染者在感染新冠状病毒的人群中的比例约为18-31% (1-3)。然而，一些患者只有轻微的症状，这在隔离观察中可能没有发现，并且通常被认为是无症状的。

这些数据显示了什么？假设有10个人接触了这种病毒，6-8个人最终可能会发展成这种疾病，2-4个人永远不会发展成这种疾病或有非常轻微的症状。这些人是所谓的无症状感染者。

从下图中，我们可以更清楚地看到健康人感染病毒的状态。假设有一群人被感染，其中一些人肯定会生病，而另一些人可能会出现无症状感染。根据目前的数据，这两个群体应该同时存在。

照片来源:华山感染
换句话说，无症状感染者必须与更多有症状的人同时存在，无症状感染者不会孤立存在。这也是钟南山院士提到“中国新发肺炎病例最近没有增加，而是在不断减少”的原因。这表明中国没有大量无症状感染者”。

我们应该如何解释中国人无症状感染的风险？

目前，我国无症状感染引起大规模社区传播的风险仍然相对较低。

如果我们理解了第一个问题，我们就可以理解，如果一个地区确诊病例很少，那么无症状感染病例的数量肯定会很少。在这种情况下，只要及时对该地区所有确诊病例的密切接触者进行全面检测和隔离，即使是少数无症状感染者也能通过及时的筛查检测发现。在这种情况下，在中国由无症状感染者引起的传播风险相对较低。

目前，从国外输入中国的无症状感染者如果不严格筛查和追踪，将面临更大的社区传播风险。

如果国外爆发疫情，无症状感染者的数量也会随着新疫情的增加而增加。如果这些无症状感染者被输入中国并直接进入社区，追踪这些无症状感染者将更加困难。因此，一些无症状的感染者可能成为新的感染源，因为他们没有被筛查出来。在这种情况下，由国外输入性无症状感染引起的传播风险相对较高。

照片来源:华山感染
当前的工作重点:预防和控制国外暴发地区的无症状进口商

因此，目前在中国，新病例的数量已经下降到非常低的水平，无症状感染病例的数量肯定不会很大，但只要国家加强对所有确诊患者密切接触者的隔离和检测，并做好追踪工作。社区沟通的风险将会降低。

然而，从目前的国际输入病例来看，我们发现一些无症状感染者，其中一些人可能在潜伏期后最终患病，而一些人可能最终有轻微症状或没有症状。

目前，上海已经对所有入境人员实施了为期两周的集中隔离和核酸筛查。这一防控措施高于新加坡等国外防控较好的地区。它应该能够有效地防止输入性病例在中国引起疫情的风险。

今后，中国将继续加强对可能的散发病例的跟踪，严格隔离和筛查输入性病例。无症状感染对我们公众的影响将被最小化。从预防和控制的角度来看，我们已经领先于世界。

市民应该如何处理呢？

在当前的第二次反进口战争中，海关、边防检查、机场、医疗、社区等工作人员，以及许多志愿者，用他们的汗水和辛勤劳动，为我们打造了一条强大的边防防线。在目前国内密切跟踪、国外严格筛查和防疫的制度下，我国居民无症状感染的风险相对较低，公众不必过于紧张。像以前一样，我们应该经常洗手，在拥挤的地方或某些场合戴口罩。如果我们与感染者有密切接触，并及时联系当地医疗机构，就足以做到以上几点。

春天来了，为什么不张开双臂欢迎它呢？

来源:“华山感染”微信公众号

编者:朱