老年人一直是新冠疫情中的高风险人群，罹患重症或死亡的风险较高。那么，新冠疫苗对老年人的效果如何？

　　近日，一份来自阿根廷的大样本真实世界研究揭示了三款疫苗的效果，其中包括国药灭活疫苗（BBIBP-CorV）。研究显示，对于60岁及以上的老年人，两剂接种后，国药灭活疫苗减少死亡风险的有效率为85%，研究者称，这是第一份报道国药疫苗对老年人有效率的研究。

论文截图

　　该研究于当地时间3月15日发表于国际权威医学期刊《柳叶刀》（《The Lancet》），论文题为《Effectiveness of rAd26-rAd5， ChAdOx1 nCoV-19， and BBIBP-CorV vaccines for risk of infection with SARS-CoV-2 and death due to COVID-19 in people older than 60 years in Argentina： a test-negative， case-control， and retrospective longitudinal study》。该研究由阿根廷国家流行病学和国家战略信息局局长Analía Rearte领导，她也是该文的通讯作者。

　　从2021年1月起，阿根廷开始全国疫苗接种运动，当年3月起，对60岁及以上人群接种中纳入BBIBP-CorV（国药灭活疫苗）。

　　阿根廷主要流行的变异株是伽马（p.1）、拉姆达（C.1）、阿尔法（B.1.1.7）。该研究在2021年1月到9月（流行病学第5周到37周）间执行。该研究对疫苗的效果进行了回顾性研究，旨在评估在60岁及以上的老年人中，疫苗对减少感染新冠风险的有效率及对减少因新冠死亡的有效率。

　　A显示了研究期间阿根廷每周新增事件病例和死亡病例数量；B显示了阿根廷不同变异株的分布；C显示了各流行病周疫苗接种率的变化。论文附图

　　该研究使用的数据来自阿根廷国家监测系统（SNVS 2.0），向SNVS 2.0报告的、所有60岁及以上疑似患有新冠肺炎并通过RT-PCR（实时逆转录-聚合酶链反应）确认的个体，都被纳入研究。

　　从2021年1月31日到9月14日，该研究共纳入1282928人，其中237330（18.5%）人被纳入国药灭活疫苗分析，剩余的人纳入另外两款疫苗的分析。

　　该研究用逻辑回归评估感染新冠的优势比，通过比例风险回归模型评估新冠患者的死亡风险，并对可能的混杂因素进行了调整，如出现症状时的年龄、性别、居住地区、症状出现时对应的流行病周及新冠病史。疫苗预防因新冠死亡的有效率通过结合感染和死亡的评估来间接评估。

　　研究发现，对于60岁及以上的老年人，两剂接种后，疫苗减少死亡风险的作用比减少感染风险的作用更显著。国药灭活疫苗减少死亡风险的间接估计有效率为85%。

　　研究者表示，在这项研究开始前，国药灭活疫苗对老年人的有效性还未有研究报道。据其所知，这是第一项在中等收入国家的真实世界环境中评估三款疫苗有效性的研究。

　　论文写道，该研究表明，在阿根廷全国疫苗接种运动背景下，风险较高的60岁及以上人群接种疫苗能够有效地预防新冠感染，且更为有效地预防因患新冠死亡。

责任编辑：张玉