原标题:开辟中医药防疫示范领域
4月22日,第一批国家中医医疗队队长、中国工程院院士黄璐琦在京结束检疫观察。1月25日,新年的第一天,他带领第一批国家中医医疗队来到武汉金印滩医院,几天后接管了南方第一病房。这是中医药首次接管独立的重症监护室,为中医药治疗新诊断肺炎的重症病例开辟了“示范场”。
医疗队撤离后,银阴银潭医院院长张作出决定:南方第一病房为中医感染病房,由全医院15名中医医师统一管理。今后,艾滋病和肝炎等传染病也应积极用中药治疗。
构建中医药支持平台
新型处方信息系统
第一批国家中医医疗队由中国中医研究院组建,主要由西苑医院和广安门医院的35名医务人员组成。当他们到达金印滩医院时,他们发现传染病三级专科医院没有中药房。因此,他们迅速建立了一个中药保护平台,并增加了一个中药处方信息系统,从而为中医药治疗新诊断肺炎患者开辟了一个阵地。
作为国家中医药队,每个人都在坚持中医药的优势:尽最大努力,为坚决打赢这场防疫和控制战争作出贡献。
一位83岁的老太太,一直戴着口罩,处于高流量供氧状态,一达到氧饱和度就掉下来……“经评估,患者不需要抗生素和激素指标,可采用中医辨证汤剂,用中药注射液代替抗生素治疗。”西苑医院副院长李浩说。
在医护人员的精心治疗和护理下,这位老人的病情日益好转,正在康复出院。
2月3日,金印滩医院首批8名确诊患者出院,均采用中药或中西医结合治疗。“我没想到中医会这么有效!”这是中医面对疫情时给出的答案。“这表明中西医结合和中医治疗方案是成功的。”李豪说道。
\”临床疗效是评价中医优势的标准.\”黄璐琦:随着医院和患者对中医的逐渐认可,华南地区第一病房的床位从32张增加到42张,所有入住的患者都是重症患者。其他病房也相继开始使用中医,中医参与会诊成为金印滩医院会诊制度的一项规定。很多病人从“不懂中医”到逐渐接受和喜欢使用中医,甚至有些病人要求转到另一个部门进行整个中医疗程。
黄璐琦提供了一组数据:对金印滩医院8个可比病房的分析显示,从2月1日至2月29日,有862名患者入院,在南1区的死亡率和恶化率为一位数。截至3月30日,医疗队返回北京时,已治疗158例,出院140例,其中纯中药治疗88例,治愈出院率88.61%。\”这再次证明了中医是中华民族的瑰宝.\”黄璐琦说。
根据古代经典名方
疾病新药的研究与开发
“肺白,呼吸窘迫,心脏骤停,快来帮忙……”广安门医院急诊科主任祁文生在南一区新关肺炎隔离病房突然接到对讲机呼叫…他迅速换上防护服,冲进病房,持续胸部按压半小时,直到抢救成功。
查房时,祁文生根据不同患者的病情分别开出了4张中药处方。这四个方剂来源于《新皇冠肺炎诊疗方案(试行四)》中的协议方,分别对应于肺寒湿郁结、肺疫毒阻络、内闭外脱、肺脾气虚等证型。国家中医药管理局高级专家、西苑医院肺部科主任苗青表示,不同的患者使用不同的处方。
一些患者的临床表现为呼吸困难、哮喘、胸闷、胸痛、高烧或持续低烧。最初的四个处方不能覆盖现有患者的情况。医疗小组立即进行了沟通。西苑医院急诊科主任杨在原计划中增加了第五张处方。
为了应对这一流行病,世界正在寻找有效的处方。随着临床治疗病例的增多,中医“利器”的作用开始显现出来。在借鉴其他方剂优势的基础上,将配方2优化为“新肺炎配方”,成为团队治疗的核心。苗青说,从中医的角度来看,新官肺炎最大的特点是湿,而湿毒是贯穿整个疾病的核心病机。湿邪渗透三焦,所以根据三焦的不同部位,要因势利导,祛邪。
经过治疗、总结和优化,“新肺炎方”已被一个更接近的名称——“祛湿解毒方”所取代。黄璐琦解释说,治疗新发肺炎就像一场足球比赛。人体是体育场。“祛湿解毒”就像一支由14种药物(11名队员加3名替补队员)组成的足球队,从前场、中场和后场开始,相互配合,在场上战胜病毒。
“祛湿解毒方”是根据古代经典名方来判断的,是否有用需要临床疗效。“每天从医院回到基地后,团队立即开始整理当天的病历。这是宝贵的中医药第一手临床资料,对完善新皇冠肺炎的诊疗方案具有很大的参考价值。”祁文生说道。
患者的症状、体征、舌脉、体温、实时治疗情况等诊疗要素在前面上传,在后面汇总统计。为了更好地获取第一手病例相关信息,中国中医科学院科研小组紧急设计开发了舌诊图像采集应用及询问系统。同时,迫切需要开发社区信息采集系统,获取医学观察期间人群的中医诊疗信息。
“寻找中医疗效的高水平循证证据,有利于优化临床方案,提高中医临床治疗效率。”黄璐琦说。
通过观察金印滩医院75例重症患者的治疗效果,随机对照方舱医院452例轻症患者,并对蒋君路街道医院200余例普通患者进行临床观察。“化湿败毒方”在核酸转阴和症状改善方面存在显著差异。中国医学科学院实验动物研究所研究员秦川进行的一项小鼠实验发现,“化湿败毒方”可以将小鼠肺部的病毒载量降低30%。
3月18日,黄璐琦主持召开专家座谈会。会上,他向专家们展示了他刚刚收到的通知:根据“祛湿解毒方”,祛湿解毒颗粒已获国家药品监督管理局批准进行三期临床试验。黄璐琦介绍说,石化白毒颗粒是专为新关肺炎研制的具有自主知识产权的新药。
救援计划扩展社区
集中消除外围病例
武汉卓尔万豪酒店是首批国家中医医疗队的驻地。在医疗队进驻的当天,位于东湖区的江军路街道医院成为新诊断肺炎患者的指定医院。金银滩医院距离基地300米,距离武汉客厅广场医院150米。在高峰期,3000多名患者聚集在医疗队周围。
医疗队以金印滩医院为中心,允许中医治疗计划延伸到社区和卫生中心,以消除医院周围的病例。广安门医院副院长吕文良和心理科主任王建率先为社区新发肺炎患者提供中医治疗服务。
2月1日,吕文良和王建来到将军路街道医院,换上防护服,毫不犹豫地走进住院部…
吕文良和王建摸着脉搏,观察着舌象,看着,听着,问着,切着四种诊断方法,按照辨证施治。许多病人在吕文良的防护服上看到了这个名字,并在网上搜索,确信这是一个著名的专家,在争夺他的脉搏。一位女病人哽咽着说,“我对你的回答感到舒服多了。我一定会按时服用中药。”
看到病人后,吕文良建议病人打开窗户,在病房里保持温暖的同时自由呼吸,每个人都应该立即照做。打开窗户,当春天的阳光进来时,病人的脸上露出了久违的微笑…
服用中药后,患者的自觉症状明显改善。发烧减轻,胸闷减轻,咳嗽减轻,核酸检测阴性,好消息不断传来。病房里的中药“着火了”。专家决定每三天给每个病人一次药。
为了方便中医和病人之间的交流,吕文良要求后台设计一个二维码。患者只需扫描代码,输入基本信息,上传舌苔照片,即可获得后方医生的一对一用药指导和咨询。新入院的病人不需要医生的大力宣传,所以他们用手机扫描壁柜上的二维码申请药物。
一个15岁的男孩和他的父亲被一个接一个地感染,并且住在同一个病房。王建每次去住院部查房都必须去看他们。他还通过电话指导年轻人的肺部康复和心理康复。
当你离开的时候,风,霜,雨和雪,当你回来的时候,春天已经满了。广安门医院最近收到了东西湖区江军路街道办事处的感谢信。信中写道:“在您的努力下,所有接受中医介入治疗的患者都没有从轻度疾病转变为重度疾病,没有一名重度患者死亡。蒋君禄街卫生中心成为了整个地区第一家清理病人的医院。
据统计,医疗队治疗了80例确诊和疑似患者,这些患者都是在家中隔离的,分别位于东西湖区的张家墩和马池坦社区。为将军路街道医院210例新诊断肺炎患者提供中医诊疗服务,并为124例患者提供免费中医治疗。武汉客厅收容所医院精心治疗了452名患者,雷神山医院精心治疗了168名患者。多名医疗队专家参加了湖北省中西医医院、湖北省中医院等多家医院的中医会诊。
“为了应对新的传染病疫情,中西医在同一阶段开展合作有利于共同防控疫情。”黄璐琦说。
责任编辑:约翰尼