中国战争流行病观察2保卫生命
资料来源:中央纪委国家监督委员会网站
自疫情爆发以来,新关市共有1624名重症和危重症肺炎患者入住武汉大学人民医院东院。来自全国14个省、自治区、直辖市的21个医疗队,2801名医务人员,与1600多名医务人员在医院里一个接一个地战斗。图为3月23日,在武汉大学人民医院东院区,一线防疫医务人员与值班消防队员合影。崔东摄
最近,一个名为“让他活下去”的关于新诊断肺炎的危重病人治疗的视频在互联网上爆炸。在视频中,经过25天的ECMO(体外膜肺氧合机)支持、50天的呼吸机和67天的治疗,武汉大学人民医院的医务人员终于把35岁的肖伟(化名)从死神手中救了回来。
1月26日,肖伟突然高烧39℃。2月1日,他患了严重的发烧和呼吸困难。五天后,他被确诊并住进武汉大学人民医院东院新皇冠肺炎3号病房。
肖伟的病情发展迅速。他在2月12日使用了侵入式呼吸机。一天后,他的病情突然恶化:用呼吸机辅助通气后,血氧饱和度只有67%。在进一步增加氧浓度后,仍然难以纠正低氧血症。
当时,接管3号病房的辽宁特护队进行了紧急评估,并建议立即给予肖伟ECMO的支持。由于转移到ECMO手术室的风险非常高,必须通过床边手术建立血管通路。
血管外科主任邓洪平教授回忆说,这是一个激动人心的过程:隔离病房的手术室没有特殊的刀片和灯。他和他的助手穿着不可穿透的防护服,呼吸极其困难。护目镜被雾气、汗水覆盖,甚至模糊了视线。一个多小时以来,“丰富的血管手术经验使股动脉和股静脉完全闭着眼睛被分开。”
3月9日,在飞机上呆了25天后,肖伟从ECMO撤出。辽宁医疗队的主治医生贾佳在当天的日记中激动地写道:“我今天做得很好,把ECMO从肖伟带走了。这是我经历过的最长的ECMO!”
4月3日,肖伟被从呼吸机上取下。4月8日上午,他成功地拔出了气割套管,并能够说话。经过辽宁、河南、福建三支湖北医疗队和武汉大学人民医院东院医护人员两个多月的接力治疗,新生命的曙光照亮了肖伟和他的家人。
白衣士兵不仅以精湛的医术抗击疾病,还以崇高的医德点燃了患者心中的生命之火。\”医生不是在看疾病,而是在看病人。\”钟南山院士在接受本报记者采访时,用这样一句直截了当的话表达了医生们的仁爱之心。
在防护面具下,这位95岁的徐明老人有一双浓密、浓密、长长的眉毛,更引人注目。
今年1月31日,徐明出现发热、咳嗽等症状。10天后,他被诊断为新的冠状动脉肺炎患者,并被安排在武汉中医医院的汉阳医院接受治疗。很快,徐明的呼吸困难加重,意识变得淡漠,血氧饱和度也降至80%。2月10日,他被转移到重症监护室接受进一步治疗。
考虑到徐明的年龄,医生采取了相对保守但更费力的治疗方法。特殊人员应随时监测老年人的生命体征,并尽量避免使用呼吸机。\”我们不仅尽力治疗这位老人,还成了他的家人。\”医院重症医学科主任张军说,医务人员非常关心这个特殊的“90后”。由于低氯低钠患者营养不良,医生试图清空胶囊,并在胶囊中加入盐进行口服。
得知徐明想要粥,医务人员下班回家煮了营养粥,打包送到医院。我们还找到了咸鸭蛋和腐乳,这是老人的最爱,还有米粥,一口一口地喂他。老人心情不好,医务人员小心翼翼地安抚他。他们最多每天和老人交谈五个小时。
2月23日下午,经过两周的中医治疗,徐明在没有任何帮助的情况下走出了医院大门。“感谢医务人员,他们有伟大的爱和仁慈,不顾自己的安全,只是为了拯救我们。”徐明说道。
在疫情防控的决定性场所武汉,有2500多名80岁以上的新发皇冠肺炎患者,成功率接近70%。在出院的老年病人中,有7位百岁老人,其中最老的是108岁。
\”由于许多基本疾病,对重症和危重病人的老年人进行治疗是非常困难的。\”国家卫生委员会医疗管理局和医院管理局的副主任焦亚辉说:“这些老年人中,90%以上都患有潜在疾病。一些严重的老年患者将住院50至60天。”
没有放弃一个病人或任何希望,正是每个医务工作者抓住了医生的心,创造了一个又一个“生命奇迹”。
生活比泰山更重要,人民的利益高于一切。自疫情爆发以来,从早期发现、早期报告、早期隔离、早期治疗,到患者、专家、资源和治疗的集中,党中央采取的所有防控措施都首先考虑尽最大努力防止更多人被感染,并尽可能挽救更多人的生命。
我们永远不会辜负党和人民的期望,永远不会辜负人民对我们生活的支持。共有42600人的346支医疗队已经抵达武汉和湖北,与当地医务人员并肩作战。
世界卫生组织总干事谭德赛对这些抗击艾滋病的中国医务工作者说:“世界感谢你们为寻找最佳治疗方法和防止病毒传播所做的努力。”。
疫情爆发后,中国广大医护人员没有退缩。相反,他们选择带着更多的困难和危险前进。他们穿着白色衣服,向后行进以建立一道防线来保护他们的生命。
在武汉的防疫运动的第一线,有一支朝气蓬勃的青年力量在向前冲。他们有一个共同的名字——“90后”。
“当我到达武汉时,我心中只有一个信念:治病救人!”1月27日,出生于1992年的福州市第二医院呼吸与危重病医学科护士沈曾作为福建省第一批赴武汉救护队队员,告别新婚丈夫,与“战友”一起奔赴战场。就在她离开之前,她感冒了,所以她自愿替换另一个同事。她说:“我是党员,应该站在最前列。”
2月2日,沈和他的“战友”们从武汉市中心医院搬到了银滩医院,肩上的担子更重了。
为了抗击疫情,沈层层改变了自己的生活习惯:尽量不要在下班后的前4小时喝水;吃巧克力补充能量。“在工作中,我觉得每个人都有无穷无尽的精力和热情…我们早就习惯了被护目镜挤压的脸颊和眉弓上的皮肤损伤,就好像这些损伤是工作的“标志”沈铁生在日记中写道,虽然他一直很忙,但每次轮班结束时,他都很高兴。他管理的病人生命体征逐渐稳定,各项指标越来越好,病人一个接一个出院。
为了拯救生命,医疗和护理人员处于领先地位。与此同时,全面的人类组织战争、物质支援战争、科技突击战争和资源流动战争也相继展开。
ECMO,俗称人工心肺机。在疫情期间,在具备ECMO治疗条件的危重患者中,ECMO治疗的成功率达到80%,创造了医学奇迹。
然而,随着危重病人数量的增加,ECMO的数量严重不足。2月27日,一组16个ECMO单位被紧急从海外购买。北京时间2月27日凌晨4点,ECMO从德国法兰克福乘坐民航1042航班,中午抵达北京首都机场,在北京通关。下午5: 30,邮政航空公司的CF9121航班从北京首都机场起飞,载有16架ECMO。当晚8点多,它抵达武汉,并被直接送往同济医院。这也是继从海外购买13台ECMO设备支持武汉后的又一次救援行动。
民航总局、海关总署、中国国际航空公司、邮政航空公司和其他单位都支持ECMO尽快到达武汉中央指导小组物资保障组成员、国家发展和改革委员会经济运行和调控局副局长刘明表示,民航局采用两架飞机的“跨境接力”方式,全程近万公里,持续时间不到17小时。16支ECMO部队提前两天顺利抵达,为抢救危重病人赢得了宝贵的时间。德国ECMO制造商费森·尤斯评论道:“这向我们展示了中国的速度!”
新发肺炎疫情是对医疗保障体系的一次重大考验。事实证明,中国特色的医疗保障制度在防疫和控制方面的优势已经得到充分体现。
如何支付新发肺炎患者的医疗费用?每名确诊住院患者的平均医疗费用为21500元,医疗保险支付比例约为65%,其余由财政补贴。这是国家健康保险局给出的明确说明。
1月22日,当新的皇冠肺炎开始在全国范围内爆发时,国家医保局和财政部将明确提出“两个保证”的要求,即“确保患者不受费用影响,医疗机构不受支付政策影响”。基本医疗保险、大病保险和医疗救助按规定支付后,个人负担部分由政府补贴。
“针对一些人对医疗费用的担忧,医疗保障体系及时做出了回应,而‘两个保障’政策使患者和疑似患者能够放心,自愿到医院进行检测。”国家健康保险局医疗服务管理部主任熊宪军说。
对于在其他地方就医的患者,医疗保险部门要求在结算前采用相同的诊断和治疗方法。个人负担部分由当地财政补贴,当地医疗保险部门支付的费用由当地医疗保险部门垫付,疫情结束后,由参保地医疗保险部门和医疗救治地医疗保险部门结算。这一政策安排不仅有效地减少了疫情期间的人员流动,而且使其他地方的患者能够首先得到医疗救治,方便了患者到其他地方就医。
为什么中国能迅速制定和实施有效的紧急医疗保障政策?
目前,中国已经建立了世界上最大的基本医疗保险网络,全国基本医疗保险覆盖面超过13.5亿人,覆盖率稳定在95%以上,基本实现全覆盖。
2018年,在新一轮党和国家机构改革中,成立了国家医疗保险局,全面承担人民社会保障部城镇职工和城镇居民基本医疗保险、原国家卫生计生委新型农村合作医疗和民政部医疗救助的管理职责。有人形容这种形象为“三包合一”。
统一管理系统不仅使医疗保障在突发公共卫生事件管理中发挥更大的作用,而且整合资源,方便参保人员。医疗保险制度在此次疫情检查中给出的答卷证明,改革意图正在稳步实现,制度优势正在不断转化为治理效率。
动员全国最好的医生、最先进的设备和最迫切需要的资源,全力以赴治疗流行病。治疗费用由国家承担。最大限度地提高检出率和治愈率,最大限度地降低感染率和死亡率。人民至上。这是中国共产党人在重大考验中的宗旨和信念。生命至上,这是中华民族在苦难中坚持的价值追求。
4月15日,经过80天的坚持,最后一支支持武汉抗击新皇冠肺炎的国家医疗队——北京协和医院医疗队的186名医务人员离开武汉,返回北京。通过白衣天使的努力,武汉市整体治愈率达到94%,重症患者治愈率超过89%。
每一个被拯救的生命背后都有一个感人的故事。坚持以人为本是贯穿这些故事的主线,是中国共产党领导中国人民战胜各种困难和危险的力量源泉。(王卓,中央纪委国家监督委员会网站)