原标题:吉林省和辽宁省有22人被舒兰的传播链感染。为什么很难找到传染源？

5月13日凌晨，吉林省卫生委员会发布了新冠状病毒肺炎疫情的最新信息。5月12日0时至24时，全省有6例新确诊的地方性病例，均与舒兰市以前确诊的病例有关。到目前为止，这一在舒兰市的传播链已经跨越吉林省和辽宁省，导致总共22人被感染。传染源尚未确定。

最近，在黑龙江、吉林和湖北出现了几例确诊的地方性病例。此前，吉林省在两天内将舒兰市的疫情风险分为两个级别，从低风险到高风险。然而，吉林省突发公共卫生事件的应急响应水平仍处于相对较低的三级水平。公众应该如何理解不同地方的应急响应和风险等级提示？如何理性看待当地确诊病例背后的风险？

应急响应和风险等级哪个更可靠？

5月9日，广东省将重大突发公共卫生事件应急级别下调至3级。迄今为止，中国只有六个省(自治区和直辖市)，包括北京、天津、河北、上海、湖北和西藏，保持了二级反应。23个省(自治区、直辖市)将反应级别调整为三级，青海和新疆收到了第四级反应。

2006年颁布的《国家突发公共卫生事件应急计划》将突发公共卫生事件分为四个级别，即特别重大(一级)、重大(二级)、大(三级)和一般(四级)。特别重大突发公共卫生事件应急处理工作，由国务院或者国务院卫生行政部门及有关部门组织实施；地方(省、市、县)各级人民政府负责组织实施特别重要级别以下的应急处理工作。

总体而言，突发公共卫生事件的应急水平有所降低，表明突发公共卫生事件的范围、性质和危害程度有所降低。然而，在当前新的皇冠肺炎疫情下，北京和上海仍保持着对突发公共卫生事件的二级反应，这两个城市最近没有出现任何当地确诊病例。黑龙江省和吉林省聚集了当地确诊病例，反应级别为3，这引起了许多人的怀疑。

前复旦大学公共卫生学院院长、流行病学家蒋说，各省的应急反应水平是由各省根据疫情的总体情况确定的。很难在全国范围内进行横向比较。一个省的三级反应状态可能不会比另一个省的两级反应状态更安全。与突发公共卫生事件应急响应水平相比，各省发布的县(市、区)疫情风险等级分类更具现实意义。

从3月开始，根据国家卫生和卫生委员会发布的“新型冠状病毒防控计划”的要求，根据疫情的实际情况和发展趋势，考虑到人口数量、新增和累计确诊病例等因素，将全国各省分为低、中、高风险区。，以县(市、区)为单位，实施动态评估和调整。在低、中、高风险地区实施的防控策略相继升级为“防止外来输入”、“防止外来输入、防止内部扩散”、“防止内部扩散、防止外部输入、严格控制”。

5月8日，吉林省舒兰市报告了一例当地确诊病例。该省连续73天没有新确诊病例的记录被终止。5月9日，舒兰市从低风险区调整为中等风险区。5月10日，舒兰市确诊病例又增加了11例，被调整为全国唯一的高风险疫区。防控措施也上升到了最高水平。

疫情突然爆发了？恢复真相是非常技术性的。

根据吉林省政府的报告，自第一例当地确诊病例报告以来，吉林已确诊21例当地病例。另一个相关病例影响了辽宁省沈阳市。从舒兰市首例当地确诊病例中，已发现20例确诊病例和367例密切接触者。然而，在追踪传染源方面没有取得任何进展，也没有发现明确的传染源。

“新的冠状肺炎不可能凭空出现，“传染源不明”只能说明防治工作还没有扎实，在流行病学调查等工作中还有改进的余地。”江表示，在这种情况下，各级疾病预防控制专业机构应支持舒兰市从流行病学和病毒基因分析等方面追查当地聚集病例的传染源。“如果这些努力坚定不移，就会有结果，而且有了结果，就可以采取更有针对性的预防和控制措施。”

5月11日，吉林省政府副秘书长、省防疫工作指导小组组长高在新闻发布会上介绍，国家疾病预防控制中心的流动控制专家已于5月10日抵达舒兰市。吉林省还派出多名疾病控制专家，整合吉林市和舒兰市的疾病控制人员，分成7个流动控制小组，通过流行病学调查、大数据等手段，对确诊病例和无症状感染者进行全面的流行病学调查。目前，已追踪到290名被确诊病例和无症状感染者密切接触的人，并按要求接受了隔离医学观察。

吴晴说，要正视一些地区基层疾病防治工作薄弱的问题。当小规模疫情在这些地区反复发生时，国家应及时动员专业力量支持，并结合严格的地方控制，尽早控制疫情的发展。

“公共卫生领域的专业工作似乎没什么，但实际上它非常技术性。”江说，例如，如果没有在流行病学调查中积累的丰富经验，就很难分析和发现这一流行病在空间、时间和人方面的隐藏联系。例如，“新冠状肺炎的潜伏期因人而异，持续时间差异很大，隐蔽性很强。第一个患这种疾病的人不一定是一代人。如果不能及时查明和恢复流行病的真相，就有可能导致具体预防和控制措施的偏差。”

没有本地病例安全吗？防控绳仍需收紧

许多当地确诊病例一个接一个地发生，再次激起了公众的敏感神经。许多人担心疫情会再次反弹。然而，姜并不惊讶于当地确诊病例的出现，甚至是那些“传染源不明”的病例。

\”我们应该理性地看待这种情况。\”江吴晴说，目前，世界上许多国家都发生了严重疫情，使中国面临着复杂而巨大的疫情输入压力。无症状感染者的存在实际上增加了流行病预防和控制的难度。随着人员流动和活动范围的增加，当地确诊病例的风险必然会增加，“这再次提醒我们，早在枪支和长矛入库之前，就应该加强防疫和控制。”

此前，黑龙江省聚集性疫情通过医院感染传播到辽宁、山东等地，先后造成近百人感染。然而，在各地各种措施的严格防控下，疫情终于得到有效控制。专家认为，这恰恰证明了目前各地防疫控制措施的有效性。

“连续几天，许多地方都没有新的本地确诊病例，但这并不意味着疫情的结束。”鉴于疫情防控形势复杂，吴晴说:“疫情在当地一段时间内反复出现是可以理解和接受的。公众应该以正确的态度看待这件事，不要过分恐慌。”从目前情况来看，吉林省舒兰市和湖北省武汉市的局部确诊病例仍在相对较小的范围内，“这是疫情的复发，而不是反弹”江认为，只要各方都能严格执行各项防控措施，疫情大规模蔓延的可能性就不大。

平时勤洗手，在呼吸道传染病流行季节戴口罩，尽量少去人群聚集的地方江表示，新的冠状动脉肺炎疫情正在进入正常化阶段，公众仍应长期保持一定的警惕性，养成良好的个人卫生习惯。

资料来源:健康新闻

责任编辑:杨洁