原标题:防治专家吴浩访谈录:规范防疫，打造社区医院“前哨”

来自北京的消息(记者张路)中国人民政治协商会议(CPPCC)全国委员会委员吴昊，有一长串的数字显示他在抗击艾滋病和履行职责方面的经验。在武汉的51天里，他带领中央指导小组的社区防控专家组走访了13个区、300多条街道、500多个区和161个社区卫生服务中心。整理出1275个问题和建议，为中央指导小组科学研究和判断疫情提供了第一手资料。到达湖北的第三天，专家组提出了“社区关闭”的管理建议。提案通过后，疫情在社区的传播得到了有效遏制。

如何在武汉度过51天？未来防控常态化应注意什么？针对这些问题，《新京报》记者采访了北京市丰台区方庄社区卫生服务中心主任、中央指导小组防控专家、北京市社区卫生首席专家吴浩。

回到北京后，吴浩回到北京市丰台区方庄社区卫生服务中心，重新开始了忙碌的工作。北京新闻记者王佳宁摄
谈援鄂:梳理1275个问题，各有对策

北京新闻:你曾经是抗击非典的“老兵”吗？这份工作与17年前有什么不同？

吴昊:17年前，我第一个到达非典前线，在发热门诊和隔离病房工作。那时我什么也不想要，所以我专注于营救工作，成为了“执行者”。

这一次，作为社区预防和控制专家组的负责人，我领导了这个小组，并且是决策的“顾问”。有人认为，如果这个建议是错误的，市场将无法恢复，损失将是巨大的。压力很大。因此，要有科学精神，充分的现场调查，用眼睛去看，仔细考虑。在这次武汉之旅中，我瘦了十多磅。

新京报:你们武汉市社区防控工作的具体内容是什么？工作密集吗？

吴昊:我们的社区防控团队由基层全科医生和疾病控制专业技术人员组成。从我们到达武汉的第二天起，我们就去了13个区，与当地总部的联络官一起对居民区、隔离点、疗养院等情况进行了实地调查。我们扮演了童子军、战斗人员和指挥官的角色，就像中央指导小组在各个地区的“眼睛”。我们不仅要发现问题，还要解决问题，监督当地的纠正工作。

第一个月的工作节奏特别紧张，通常工作到午夜。我最迟工作到凌晨4点。当天写完《农村和社区防治规划》后，我把它送到中央指导小组防治组。我发现每个人都还醒着，一些人建议修改计划。

我在武汉逗留期间，我们的社区防控专家组整理出1275个问题，每个问题都应提出必须执行的对策和建议。例如，当我们提出“家庭禁闭”时，社区问，如果社区里没有墙怎么办？我们建议建造屏障，甚至汽车、共用自行车和其他交通工具都要密封，并在物理上严格隔离。

后来，我们发现居民区关闭后，慢性病患者很难服药。我们还建议采取及时的措施，如药物下沉、代表家庭购买以及家庭医生的后续咨询来解决这些问题。

新京报:2月9日，江安区率先实行封闭式社区管理，并扩展到整个武汉。专家组提议的“封闭社区”背后的考虑是什么？

吴昊:这种病很狡猾。他们中的一些人是无症状的感染者，这很难确定。初始核酸检测能力有限。因此，应该采用“封闭的社区家庭控制”。一方面，健康的人可以避免被感染，保护家中的弱势人群。另一方面，处于危险中的人可以控制传染源，如果他们不出来就切断传播途径。

我提出这项建议的原因，是因为我坚信即使居民在家中逗留一段时间，他们也会有基本的物质保障，不会受到暂时停工的影响。围绕武汉，动员了4万多名党员、政府官员和5万多名志愿者参与社区联防联控，形成了对1000万人的物质支持。不可避免的是，在初始阶段会有一些混乱，然后经过平滑处理后会形成一个有效的系统。在这个过程中，我也感谢武汉人民的巨大努力。

新京报:这次对湖北的援助有哪些经验？

吴昊:我对近年来中国经济实力的发展深有感触。武汉关闭了这座城市，并进行了一场“消耗战”这也显示了中国产业链和制造业的实力。虽然一些工厂暂时关闭，但很快将提供物质支持，这是国力的象征。同时，随着互联网、远程医疗、非接触式配送、网上购物、健康代码等的发展。在预防和控制以及供应保护方面也发挥了关键作用。

进入防疫控制新常态，一方面要进行大规模的防疫控制，另一方面要打一场“科技战争”。在疫情开始时，核酸检测试剂盒开发和生产很快，但目前，检测需要送到实验室，需要几个小时才能产生结果。未来的理想状态是开发一种用于初步筛查的快速检测试剂盒，结果将在几分钟后公布。它也可以在社区医院和家里进行测试，为大规模恢复工作和生育提供保障。

吴昊接受了武汉市汉南区防控指挥部颁发的“白卫军”纪念证书。受访者提供了照片。
规范化防疫:社区卫生服务中心应“和战结合”

新京报:疫情爆发后，有人认为疾控中心应该被赋予一定的权力。你觉得这个怎么样？

吴昊:这次公共卫生事件不是因为缺乏疾病控制和预防的力量。疾病控制部门是需要提供建议的专业技术部门，而不是政府部门。

在我看来，公共卫生是预防医学、临床医学和社会的结合。预防是预防传染病的最好方法。它应该与“健康中国”和“健康社区”相联系，是整个系统的建设。因此，没有必要补充“疾病控制”的短板，而是补充“公共卫生”的短板。

医疗卫生部门配备领导干部时，对一些相对专业的人员应分层分级。与此同时，现有的医疗卫生机构应该“平战结合”，而不是简单地增加疾病控制和预防的机构。否则，在疫情结束后，将会有太多的人但没有那么多的工作要做，人才可能无法保留。

北京新闻:包括你们在内的专业人士呼吁社区卫生服务中心在疫情防控的正常化中发挥重要作用。社区卫生中心在抗击疫情中发挥了什么作用？

吴昊:社区卫生服务中心是“平战结合”的典范。这一次，武汉530个紧密相连的隔离点和康复站都配备了社区卫生服务中心。北京还培训了大量流动和核酸取样人员，他们也来自社区卫生服务中心。他们可以把在家的隔离人员带到附近，以避免高危人群的流动。

有必要采用通常的预防和控制措施，让社区卫生服务中心的医务人员有机会“训练士兵”和“赢得战争”。平时，他们训练有素，具备公共卫生应急能力，“战时”随时被称为“部队”。

公共卫生是一个多学科系统和社会问题。它不能简单地等同于预防。社区卫生服务中心的工作人员长期与普通人打交道。他们通常做健康教育，看病人了解普通人的想法。在疫情期间，全科医生发挥了作用，知道如何动员公众参与共同防御和控制。

新京报:在未来防疫常态化中，社区卫生服务中心如何实现“平战结合”？

吴昊:北京提出建立社区卫生服务中心发热筛查点，提高居民获得初级卫生保健服务的能力，加强社区传染病防控基础。自3月下旬以来，上海在117家发热门诊的基础上，在社区卫生服务中心增设了182家发热哨点门诊，负责发热病人的筛查、登记、转诊和随访。

我认为哨点建设应该解决两个问题，一个是筛查，另一个是对排除在新皇冠肺炎筛查之外的感冒发热患者的诊断和治疗，这样可以解决大医院的患者聚集问题，减少交叉感染。儿童经常感冒和发烧，不能全部送到儿童医院治疗。

发热门诊是一个探针，而哨点是一个监测网络和一个预防点，两者应该更紧密地交织在一起。全国各地的社区卫生服务中心可以设立“前哨站”和单独的“咨询室”，作为一种正常的防疫措施进行检测。

新京报:社区卫生服务中心的发展有瓶颈吗？我们还能做什么来加强建设？

吴昊:从2009年到2018年，社区卫生服务中心更加重视基本公共卫生，而较少关注医疗保健。在普通人的眼里，医疗是及时的帮助，而公共卫生只是锦上添花，给普通人带来的不是直接的“利益感”。

事实上，公共卫生是一项长期的事业。居民只有与社区卫生服务中心的工作人员长期接触，才能获得健康咨询，培养健康素养，让每个人都知道预防和控制。传染病的预防和控制实际上也取决于生活方式的改变。今年春天，人们感冒较少，这与科学佩戴口罩有关。与其问疫情何时会转变，不如关注人们科学素养的培养。

慢性病也是主要的公共卫生问题。通过访问附近的社区卫生服务中心，小疾病不会被拖进严重的疾病，从而减少医疗资源的浪费。

从2018年开始，社区卫生服务中心将加强医疗服务建设，但软硬件仍需加强。例如，北京在2006年为社区卫生服务中心的建设设定了标准。十多年过去了，一些“配置”已经不能满足需求。社区卫生服务中心需要建立预防保健部门，规范妇幼保健，提供更多服务。所有这些都需要住房。国家应该给予“加强基层”更多的支持。

此外，社区医疗机构还需要人们的理解、信任和认可。社区卫生服务中心还有一批优秀的医护人员，他们应该有职业荣誉感。

吴浩和专家组调查了社区预防和控制。受访者提供了照片。
谈履职:半夜不断向“老委员”学习

北京新闻:作为第13届“新成员”，请谈谈你过去两年的感受？

吴昊:我是这个委员会的新成员。2018年，我第一次参加了全国两会。作为一名基层成员，我走上了“委员会通道”，感到非常有责任感。两年多来，我一直积极参加中国人民政治协商会议的活动，并努力发言。我与社区中的普通人打交道已经有很长时间了，我可以将普通人周围的事情写入提案并反映出来。

在第一年，我的建议是将慢性病纳入门诊报销，这得到了国家健康保险局的积极回应。去年，我的建议是“在初级卫生保健中普及智能医疗”，相关工作正在推进。

我也在不断学习如何成为一名好成员。在我看来，当成员提问时，他们必须给出可执行的建议和计划。

新京报:作为委员会的一员，在这场抗击艾滋病的斗争中，你是如何履行自己的职责的？

吴昊:2月初，我和“老委员”及相关专家一起提出了“县级精确防控、分级负责”的建议，被中央采纳。

我和其他成员经常在“成员小组”中讨论防疫和控制问题。在武汉，有时我会遇到问题，并在半夜集体向他们寻求帮助。医疗卫生部门的成员从各个方面帮助我。在这个过程中，我也学到了很多关于“老委员会成员”的专业严谨

新京报:你今年担心什么？

吴昊:我们医疗卫生部门的成员正在准备一份关于公共卫生体系建设的共同提案，该提案将得到彻底的调查和撰写。

新京报:你对今年的NPC和CPPCC有什么期望？

吴昊:防疫正常化、经济建设和国际关系是大家关心的问题。我们期待通过委员会成员提出意见和建议，充分发挥智库的作用，促进国家进步，增进人民福祉。

新京报记者张璐与记者王佳宁合作

责任编辑:杨洁