全国各省有25000家定点医疗机构，并启动了异地就医小项目

15日，由中国工程院副院长、中国医学科学院院长王晨院士主编的《医疗改革蓝皮书:中国医疗改革发展报告(2020)》在北京发布。蓝皮书显示，截至2019年11月底，全国共有25，057家省级定点医疗机构和22，233家二级以下定点医疗机构，523万人在国家平台上申报，395万人结算，涉及医疗费用945亿元，其中基金支付557亿元，占58.9%。

长江三角洲41个城市的3800多家医疗机构实现了异地门诊结算。截至2019年10月底，长三角地区门诊直接结算总数已达40.38万人次，涉及医疗费用总额8859.08万元。

为推进医疗保险公共服务均等化，2019年12月，国家医疗保险局启动了全国异地就医小流程，启动了全国异地统一跨省就医备案服务试点工作，率先在14个统筹地区试点探索全国统一备案材料清单和个人承诺制度，进一步方便了异地职工和城乡居民就医。

蓝皮书指出，公立医院需要在战略规划、运营模式和利益相关者互动方面进行系统变革。虽然从短期来看，我国以三级医院为主体、专业定位的卫生服务提供模式非常惯性，但随着建设健康中国步伐的加快，公立医院承担的部分门诊服务最终将转移到基层，许多二级和三级公立医院目前的运营模式将受到影响。此外，我国公立医院精细化管理程度不高，内部管理有待全面提升和完善。

在药品采购方面，蓝皮书建议完善药品分类分级采购，形成分工协作、有序竞争的平台格局。在招标采购、谈判采购、直接采购、议价采购、特殊药品采购的基础上，结合患者临床用药需求、药品临床特点和市场供求关系，进一步明确国家和地方谈判采购、国家和地方集中采购的品种范围，构建统一开放的国家药品公共采购市场，形成以市场为导向的药品价格形成机制。

新医改十年来，中国着力推进紧凑型医学会建设，先后确定了118个试点城市和567个试点县。浙江、山西、安徽等省统一推进紧凑型县医协会建设，取得积极成效。截至2018年底，全国共有38.2万名家庭医生签约，3.2亿重点人群签约，覆盖率为71.3%。远程医疗有助于分级诊断和治疗。截至2018年底，共有1，452家三级公立医院和2，746家二级公立医院提供远程医疗服务，分别为608.6万人次和368.1万人次。

会议由中国医学科学院和社会科学文献出版社共同主办。

专栏编辑:范江红

文字编辑:范江红

资料来源:中国视觉

照片编辑:苏伟