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原标题:国家卫健委发布《流感诊疗方案(2020年版)》
来源:北京头条
目前，我国流感已进入流行季节。同时，新冠肺炎境外肺炎疫情继续蔓延，疫情输入风险继续存在。为加强流感的临床诊治，近日，国家卫健委组织发布了《流感诊疗方案(2020年版)》，进一步完善了儿童流感的临床表现和并发症，增加了流感与新冠肺炎肺炎的鉴别诊断，进一步规范了流感抗病毒药物的使用，进一步完善了轻度流感的中医辨证治疗。
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。甲型和乙型流感病毒每年都是季节性流行，甲型流感病毒可以引起全球性大流行。全国流感监测结果显示，每年10月份，全国各地逐渐进入冬春季流感流行季节。流感有急性发作，虽然多数是自限性的，但也有患者因肺炎等并发症或基础疾病加重而发展为重症，少数病例进展迅速，可能因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性坏死性脑病或多器官功能障碍等并发症而死亡。
根据该计划，人们通常容易感染流感，但老年人、幼儿、肥胖人群、孕妇和患有慢性基础疾病的人是高危人群。这五类人群在感染流感病毒后更容易发展为重症，应尽快进行流感病毒核酸检测等必要的检查，并给予抗病毒药物。目前感染者主要为甲型流感病毒H1N1、H3N2亚型和乙型流感病毒维多利亚、山形株。接种流感疫苗可以有效预防相应亚型/毒株的流感病毒感染。
这个版本的诊疗方案进一步完善了儿童流感的临床表现和并发症。流感的主要临床症状是发烧、头痛、肌痛和全身不适。体温可达39-40摄氏度，伴有寒战和寒战，伴有肌肉和关节疼痛、疲劳和食欲不振等一般症状，常伴有喉咙痛和干咳。根据计划，儿童的发热通常高于成人，恶心、呕吐、腹泻等消化道症状比成人更常见。新生儿只能出现嗜睡、拒奶、呼吸暂停等症状。儿童流感并发喉炎、中耳炎、支气管炎比成人更常见。
这个版本的程序将流感与普通感冒、其他上呼吸道感染和下呼吸道感染进行了比较。值得一提的是，方案中还增加了流感与“新冠肺炎肺炎”的鉴别诊断，提出新冠肺炎肺炎可表现为发热、干咳、咽痛等症状，不易与流感相鉴别；重症和危重型以重症肺炎、ARDS(急性呼吸窘迫综合征)和多器官功能障碍为特征，类似于重症和危重型流感的临床表现，应根据流行病学史和病原学进行鉴别。
正文/北青-北京头条记者蒋若菁
