新京报
原标题:国家卫生和健康委员会:基层医疗机构需要对所有发热患者进行核酸检测
新京报(记者戴璇)冬季和春季是呼吸道传染病的高发季节。在中国，一些地区仍不时发生新冠肺炎肺炎的散发病例。近期，国务院要对新型冠状病毒疫情综合群防联控机制提出要求。基层医疗机构应对所有发热患者进行核酸检测和血常规检查。不具备检测能力的，应当通过与其他医疗机构或者第三方检测机构合作，为发热患者提供检测服务。
在许多大型医院开展发热门诊改革的同时，也要求基层医疗机构加强疫情防控能力。
近期，国务院要向新型冠状病毒疫情联合防控机制综合组下发《关于加强基层医疗卫生机构发热门诊设置的通知》，要求本着“设计可用、布局合理、条件合格、工作规范”的原则，结合各地传染病防控和群众实际医疗需求，在有条件的乡镇卫生院和社区卫生服务中心设立发热门诊。各基层医疗卫生机构要严格执行预检和分诊，实现“哨点”功能。
发烧门诊是什么？根据文件描述，该机构可以在规范疫情防控的要求下，保证发热病人的登记、筛查、隔离、报告、治疗、转诊等功能。各地可以根据突发公共卫生事件的应急响应水平判断运行模式，并及时调整。发热门诊具有平战结合的功能。
各地在设立发热门诊时，应符合预检分诊设置、感染防控、人员配备等要求。
基层医疗卫生机构应严格执行预检分诊制度，在门急诊设立预检分诊点。各地要制定分诊标准和程序。预检分诊点应根据相关标准告知发热患者治疗说明，并负责对发热患者及其陪同人员的指导。
核酸检测是新冠肺炎诊断肺炎的金标准。基层医疗机构需要对所有发热患者进行核酸检测和血常规检查。如果不具备检测能力，需要与其他医疗机构或第三方检测机构合作，为发热患者提供检测服务。此外，发热门诊应严格执行首诊负责制，不得拒绝治疗或排斥发热患者。所有到发热门诊就诊的患者必须登记有效的身份信息或扫描“健康码”。加强疾病的早期诊断和传染病的筛查，对需要集中治疗的传染病患者，应尽快转入指定医院集中治疗，并按规定进行病例登记和报告。对诊断不明、不能排除传染病的患者也应及时报告，并对患者采取隔离措施，不得擅自转院或出院。具有严重高危因素或疾病快速进展的患者应转移到有资格的医院进行进一步治疗。
发热门诊应设在机构内相对独立的区域，与普通门(急诊)门诊有实际的物理隔离屏障，避免发热患者与其他患者的交叉。诊室应符合“三区两通道”(污染区、潜在污染区、洁净区、病人通道、工作人员通道)的要求。诊室要通风良好，选择独立空调节。在机构出入口等显著位置有明显标志，引导发热患者到发热门诊就诊。发热门诊应根据实际情况设置独立或临时隔离的观察(室)区。有条件的可分为等候区、治疗室、检查室、药房等。应为发烧患者提供单独的厕所。配备的设施设备应满足诊室的实际功能，包括办公设备、诊疗设备、防护设备和消毒设备等。，设施设备应耐腐蚀，便于消毒。防护用品要有一定的储备。
发热门诊医务人员应当掌握传染病的诊断、治疗、防护、运输、隔离和消毒技能，接受与传染病相关的法律、法规和知识技能培训。
记者了解到，当地政府对发热哨的设置提出了更为详细的要求。
比如北京市卫健委明确规定了发热哨点的处理流程:患者进入哨点后，必须先经过预检分诊、体温再测、信息登记、病史查询、绩效查询五个流程，并保证闭环管理。对有流行病学史、临床表现、检查结果符合或部分符合新冠肺炎肺炎等传染病诊断标准的患者或需要进一步诊断的疑似患者，主治医师将引导其到哨点观察区进行局部隔离并立即报告；及时联系120或专车，转到区卫委指定医院的发热门诊，做好转诊和记录。转诊后，对哨点门诊及相关区域进行消毒。
上海市卫健委要求发热哨点门诊应有独立设置的空通风系统，并配备有一定临床经验的高级医师。对于不明原因引起的发热，或超出社区诊疗能力的，社区卫生服务中心将患者转诊至就近的区域医疗中心进行发热门诊诊治。根据计划，在传染病流行期间，对不明原因发热的人员，应当按照有关规定进行登记、报告、处理和运送。
新京报记者戴璇
