原标题:河北省疾控中心病毒学研究所所长:省儿童医院是病毒向邢台传播的中转站
有必要明确具体的沟通链
这需要一些时间
河北省疾病预防控制中心病毒病防治所所长齐顺祥。图/受访者提供
我们的记者/杜威
齐顺祥昨晚3点才睡。他今天早上8点被电话吵醒,10点吃了早饭。现年59岁,河北省疾病预防控制中心病毒性疾病预防控制所所长。自从1月2日河北省首例确诊此疫情以来,他一直没有回家,每天只睡四五个小时。他所在的部门负责鼻咽拭子样本的核酸检测和病毒测序溯源分析。科室19人,由于核酸检测的扩大,省疾控中心共有162人加入了齐顺祥的核酸检测团队。他所在的病毒疾病预防控制所是河北省疾控系统唯一能做基因组测序的单位。
此前,河北省疾控中心和中国疾控中心的基因组测序结果表明,石家庄和邢台南宫首例病例的病毒传染源属于同一传染源和传播链,均为境外输入。在流程调整的基础上,齐顺祥的团队通过基因测序证实,河北省儿童医院是病毒从石家庄市藁城区向邢台市南宫区传播的“中转站”,邢台市藁城区和南宫区都同时去过省儿童医院。以下是齐顺祥对自己和团队所做工作的口述:
1月2日下午3点左右,当我听到石家庄疾控中心报告疑似新冠肺炎阳性病例的消息时,我省疾控中心相关工作人员头部被炸。因为河北省100多天没有本地病例了,我们一下子就很紧张,但是从专业的角度来说,只能尽快做好准备。
第一例确诊病例是藁城区曾村镇小郭庄村的一名61岁村民。1月2日凌晨4点,患者感觉寒冷、胸闷,伴有咳嗽、咳痰。凌晨5点,在家人陪同下,他乘坐租来的车前往河北医科大学第二附属医院治疗。上午12点左右,河北医科大学第二附属医院通过了快速核酸检测,结果呈阳性。然后收集第二个样品,进行另一个快速测试。下午13点左右,又转正了。医院向市疾控中心做了报告。下午,在省疾控中心的指导下,市疾控中心审核了两个样本。为了提高检测结果的准确性,同时检测了两个样品,选择了两个厂家的试剂盒,结果仍然是阳性。
1月2日晚8点左右,石家庄疾控中心将阳性样本送至省疾控中心。与此同时,我们开始了病毒基因组测序。1月3日上午,我们还将样品送到中国疾控中心进行检测和测序。基因组测序的周期通常是48小时,因为这第一例的病毒载量比较高,大约38小时,也就是到1月4日10: 00,我省疾病控制的基因测序结果出来了。经比较,判定病毒为L基因型,即“欧系”。1月4日下午,疾控中心的测序结果也出来了,和我们一样,显示病毒与境外输入有关,但不知道是从哪个国家传入的,也不知道是如何传入的。
第一例确诊病例出现后,1月3日凌晨3点,我们河北省疾控中心第一次组队,派出第一批由5人组成的COVID-19核酸检测小组到藁城区,用中心的P2+实验室检测车协助当地的检测工作。
石家庄藁城区增村镇小果庄村已转移4700多人。图/本刊记者 杜玮 摄
1月4日深夜11点,省疾控中心等县市80人连夜赶往藁城区。测序结果出来后,团队成员的采样范围进一步扩大。由于小郭庄村靠近机场,采样重点将扩展到机场附近,人员和环境采样范围将根据确诊病例的行动轨迹,不仅覆盖村内的商店和食品厂,还将覆盖瓯江假日酒店、医疗废物存放点、通道、冷库、机场T2航站楼等她参加婚宴的场所。
1月4日至1月10日,227份环境样品送至我省疾控中心进行检测,包括机场中转行李、门把手、机场货运车辆方向盘和车厢内壁、机场旅客使用的厕所门把手、洗手平台表面样品等。这些样本的检测结果表明,个别病例的家庭样本中阳性病毒含量极低,而机场环境样本呈阴性,要么是因为机场已经消毒,要么是因为没有检测到。然而,除了我们的团队,其他机构的团队也收集了环境样本。目前,我们的可追溯性主要有两个方向,即人和物。这种病毒可能是由移民带来的。虽然无症状,但有传染性;也可能来自商品,尤其是冷链商品。
追查源头的工作就像公安部门破案一样。我们的基因测序将在追踪的基础上选择关键传播链中的疑似病例,进一步确认病毒传播的相关性。比如2020年邢台南宫全国疫情严重的时候,没有新冠肺炎疫情。在国内还没有新的病例报告的背景下,这个突发病例可以判断为输入型。
1月3日邢台南宫报告的2例新确诊病例和1例无症状感染者属于同一家庭。2020年12月25日,夫妻二人乘车带家人前往河北省儿童医院。1月4日石家庄新报告确诊病例中,有1例患者住在藁城区刘家坨村,12月25日上午6时,与媳妇、孙女一起打车到河北省儿童医院呼吸科。根据流行病学调查,这两个家庭同时在省儿童医院大厅等待治疗。这可以建立起病毒是以儿童医院为“中转站”从石家庄市藁城区传入邢台南宫的推断。基因组测序后,进一步确认了两种病毒序列的同源性,并确认了传播链。
目前,我省疾控中心进行基因测序分析的样本有44份。经过婚宴等聚集活动后,藁城区曾村镇的病例数量迅速增加,病毒已有一定程度的传播。具体的传输链还需要一段时间才能搞清楚,我们的溯源工作还在紧张进行中。