健康玉树:重写健康曲线——开创玉树“两个越来越好”新局面系列报道之四

玉树藏族自治州现有各级医疗卫生机构86所，其中综合医院7所，西藏医院6所，卫生监督机构7所，疾病控制机构7所，乡镇卫生院和社区卫生服务机构50所。有258个乡村诊所。

各类医疗机构共有床位2930张，每千人床位数从2.45张增加到7.15张；所有医疗卫生重建项目投入运行，医疗设施增加77%。

鼓励员工继续接受教育和培训。利用北京和省内外医疗机构为玉树提供对口支援的平台，采用“请进来，送出去”的人才培养方式，为各级医疗机构培养了一批急需的、骨干的、实用的人才，累计培养1300多人…

10年来，自然条件恶劣、居住地分散、交通不便、医疗服务半径大、基层医疗服务能力弱的玉树藏族自治州坚持“全民不健康、全面不小康”的理念，全力推进“补课、动起来、跟进”的医疗改革，全面保障牧区人民的健康。目前，覆盖全民、运行平稳、稳步发展的城乡医疗保障体系初步建立，新玉树、新家园、全民健康、全民健康模式在雪域高原得以实施。

慢性肾衰竭是一种难以治愈的顽疾。透析是常规医疗的唯一方法。过去，玉树地区没有血液净化中心，这不仅使慢性肾脏病患者痛苦不堪，也一直是医务人员的遗憾。

随着玉树八一医院血液净化中心的建立，这段历史已经走到了尽头。玉树人民医院内科主任尼娅·卓玛说:“以前，我甚至不敢想做这样的工作。当时，疾病的诊断主要基于临床经验，听诊器、血压计和体温计都是医生的财产。\”

为了全面改善医疗服务环境，玉树州委和州政府加大了投入。近年来，上亿元投资于医疗设备的综合改造。CT、x光机、b超机和救护车已成为基本配置。核磁共振、血液透析机和腹腔镜等先进的医疗设备已经在高原上安顿下来。依靠先进的诊疗设备，医疗技术进入了快速发展时期，专业分支越来越多，医疗技术越来越精湛。

支多县立新镇的村民索娜姆·板久，因肝血管瘤每月花费约1500元进行治疗。玉树地区大力推行医疗控制费后，医疗费用下降到600元，家庭经济负担明显减轻。

为了有效解决“看病贵”问题，近年来，玉树地区以全面深化医疗改革为出发点，加强了对全市公立医疗机构医疗费用的监控。州政府和县(市)政府签订了目标责任书，严格控制医疗费用的检查，严格控制医疗费用的不合理增加，继续实行药品“两票制”、集中招标采购、基本药物零差率销售等惠民制度和政策。

结果，医院改革在全州蓬勃发展。

玉树已被列为全国县级发展封闭医疗社区试点县，以八一医院为核心，基层医疗机构为成员。疾病预防控制和妇幼保健服务机构已纳入县级封闭医疗社区建设。支多县人民医院与华多乡、立新乡卫生院联合，县妇幼保健院与扎河乡卫生院联合，西藏医院与索加乡卫生院联合实施三个封闭的医疗社区项目，不断推进县级医疗社区建设。

由于顺风的力量，医疗改革在正确的时间进行了。今天，玉树县已经完成了健康信息中心的建设。在北京对口支援办公室等单位的大力支持下，完成了智能医疗分级诊疗项目(华谊云)的建设。成功实现了清华大学第一附属医院与玉树地区四家医疗机构、各市县人民医院、巴塘乡和龙堡乡卫生院远程医疗平台的互联互通。让群众就近享受三级医院的医疗服务，有效提高群众的就医意识和医疗满意度。

玉树藏族医院的一名贫困病人巴塔什说:“我在冬天做农活时摔断了胳膊，在医院里花了一万多元。我住院时，医院没有要求我付押金。出院时，我只付了1000多元。我不必到处跑。我可以直接在医院的退房窗口办理。它既方便又便宜。我真的要感谢党的良好扶贫政策。”

据了解，全州农牧区所有贫困人口都已纳入大病医疗救助范围，大病医疗救助水平有所提高。贫困人口参保率达到100%，大病治疗扩大到30种，大病医疗救助覆盖率达到100%。与此同时，我们将建立一个医疗救助的绿色通道，以帮助穷人的健康。全面落实贫困人口就医“六免”政策、“先住院后安置”和“一站式服务”政策。通过协调基本医疗保险、大病保险、医疗救助等保障措施，实施联合报销，强化综合保障，切实提高农牧区贫困人口受益水平，建立医疗救助长效机制。

为了使病人在全省各地都能享受到国家统一的医疗救助，他们还与省人民医院、省慈善医院、省第四人民医院等5家省级医疗机构、国家人民医院、国家西藏医院、国家妇幼保健院等3家国家级医疗机构以及11家市、县级医疗机构签订了医疗救助定点协议，解决了过去医疗救助困难和没有统一定点医疗救助机构的问题。

如今，人们对健康生活的需求越来越大，健康玉树医疗的蓝图只会变得更加细致和美丽。(卢光涛)