原标题:安徽努力打假保险保障医保基金安全:最高奖励10万

公共部门和私营部门将进行同样的调查，大额和小额将一起调查，所有线索将被调查，机构人员将一起处理。4月21日，安徽商报财经媒体记者从省医保局获悉，我省已部署专项措施打击欺诈和保险欺诈。省医疗保障厅厅长金说，医疗保险基金是老百姓治病救人的钱。该省将严厉打击欺诈和保险欺诈，绝不姑息，并防止医疗保险成为新的\”唐僧肉\”。

据悉，全省各级医疗保险经办机构、定点医疗机构和密切医疗社区牵头单位都将签署保障医疗保险基金安全的承诺。同时，根据自查清单进行自查自纠，并及时整改。如自查自纠不到位，仍有违反医疗保险基金使用法律法规的行为，要严格把关。各级各类定点医疗机构将重点发挥医院医疗保险办公室和医疗保险审核专家委员会的作用，定期审查和评估医疗保险基金的使用情况。

骗取医疗保险基金是指定点医疗机构、医疗保险机构的工作人员和被保险人以欺诈、伪造证明材料或其他手段骗取医疗保险基金支出或医疗保险待遇的行为，不仅严重损害被保险人的利益，而且危及医疗保险基金的运行安全。

具体来说，定点医疗机构的欺诈行为包括:伪造医疗服务、伪造医疗单据、骗取医疗保险基金；向被保险人提供虚假发票；应当由个人承担的医疗费用应当纳入医疗保险基金支付范围；为未参加医疗保险的人员办理医疗保险待遇；为非定点医疗机构提供信用卡记账服务；名义上住院；交换药品、消耗品、物品、诊疗项目，骗取医疗保险基金支出等。定点药店的欺诈行为包括:盗窃社会保障卡、为被保险人提取现金或购买化妆品、日用品等非医疗物品；为被保险人兑换药品、消耗品、物品，骗取医疗保险基金的；为非定点医疗机构提供信用卡记账服务；为被保险人开具发票和提供虚假发票。被保险人的欺诈和保险欺诈包括:伪造医疗服务单据骗取医疗保险基金；将社会保障卡借给他人就医或者冒用他人社会保障卡进行医疗的；非法使用社会保障卡、吸食毒品和消耗品、牟取暴利等。医疗保险机构工作人员的欺诈和保险欺诈包括:为不属于医疗保险范围的人员办理医疗保险待遇手续；违反规定支付医疗保险费用的；机构工作人员涉嫌诈骗医疗保险基金等。

目前，我省已建立举报诈骗和保险诈骗的奖励制度，对提供诈骗和保险诈骗线索的人员最高奖励10万元。同时，根据涉案金额，对查证属实的线索给予举报人一定比例的奖励。

安徽省等城市打击诈骗和保险诈骗举报电话:安徽省医疗保障局0551-69021100；合肥市医疗保障局0551-63531027；淮北市医疗保障局0561-3046979；亳州市医疗保障局0558-5025536；苏州市医疗保障局0557-3912110；蚌埠市医疗安全局

0552-3112122；阜阳市医疗保障局0558-2208816 0558-2296127；淮南市医疗保障局0554-6670010；滁州市医疗保障局

0550-96355；六安市医疗保障局0564-3300202；马鞍山市医疗安全局0555-2221699；芜湖市医疗保障局0553-3887852；宣城市医疗安全局0563-2831505；铜陵市医疗保障局0562-5889778 0562-2618009；池州市医疗保障局0566-3387887；安庆市医疗保障局0556-5574480；黄山市医疗安全局0559-258861。

来源:安徽商报

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